.椎管型(后型) 指髓核穿过纤维环向椎管方向突出.突出的髓核停于后纵韧带前者为“椎间盘脱出”;穿过后纵韧带抵达椎管内者,则称“椎间盘突出”,根据突(脱)出物所处解剖位置不同而分为以下五型:
(1)中央型:主要表现为马尾神经的刺激和压迫,占2%~4%.
(2)中央旁型:临床以马尾神经症状为主,同时可伴有根性刺激症状.发病率比中央型略多.
(3)侧型;指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移者,主要症状为神经根刺激和压迫症状,占80%.
(4)外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以“脱出”形式出现,不仅可压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根.约占2%~5%.
(5)最外侧型:髓核移至椎管前侧方,甚至进入椎管或椎管侧壁,约占1%.
1,后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生.
2,先天性（原发性或发育性）椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养,外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病.大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现.
对不典型的症状不重病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的或者症状很严重，严重影响日常生活的典型病例，应考虑手术治疗。 手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
