CT是对心血管的断层摄相,造影是打入显影剂后的平面或三维摄相,一个显示的是断层面的局部一个是显示整个心血管问题的影相.意义有些重叠又有很大的区别.
冠脉CT和冠脉造影都是诊断冠心病的有效手段,但冠脉造影可以100%确诊,而冠脉CT约90%左右.
相对而言,冠脉CT风险更小,价格也要便宜一些.
你的动态心电图提示有心肌缺血,如果还有胸闷,心前区疼痛,心慌等症状,基本可以诊断为冠心病.除非用药物治疗无效,需要做介入治疗,否则不必做造影或CT了.
冠脉造影是诊断冠心病的金标准,但一般只用于普通诊断有困难,或介入术前.不是常规,必须的诊断方法.
冠脉CT的血管影像受心律,心率的影响较大,如果心律不齐或是心率过快都有可能导致影像不清晰,不过它的特点是无创.冠脉造影则是要通过股动脉穿刺打入造影剂,基本不受心律,心率影响,有少量辐射,微创,是目前诊断冠心病的金标准.建议你做个动态心电图,活动平板试验,心脏彩超看看.
如果拟诊心绞痛等冠心病,可以首先查冠脉CTA,这种检查简单,无创,费用在1400元左右,而且可以明确冠脉狭窄程度,但若已基本肯定心绞痛,心梗等诊断,建议直接做冠脉造影,这样在检查同时就可以根据情况做介入治疗.
