从1994年开始，参加扣篮大赛的队员总共为6人，根据抽签决定出场次序。首轮每人灌篮三次，总分最高的三名队员晋级决赛，得分最高的在决赛中可以最后出场。决赛阶段每人扣两次，得分最高的为冠军。
共有4名球员参加，参赛者必须是加入NBA不到三年的新人。比赛共两轮。
1.第一轮内，四名球员轮流进行扣篮表演并接受评审打分。
2.一名裁判将判定扣篮动作是否有效。球在入筐之前如果是在球员的掌握之中将被判定有效。
3.第一轮内每人扣篮两次，分数加总后进行比较，最高得分为100，最低得分为60，得分最高的两人进入下一轮比赛。
4.最后一轮每人进行两次扣篮。加总后得分高者获得优胜。第一轮得分低者先进行扣篮。
5.如果扣篮失败，球员有再补扣一次的机会。但是每轮只有一次补扣的机会，而且已经扣进的球不得再进行补扣。
6.共有5名评审。每位评审对一次扣篮的打分从最低6分至最高10分。所以每次扣篮的最高总得分为50分，最低为30分。已经用完一次补扣机会的球员如果扣篮再次失败，其失败扣篮也将被评分，打分也在6－10分之间。
在2007年，为了扣篮大赛更加公平公正，联盟引进了新的规则。第一，参赛选手的一个扣篮动作必须在两分钟内完成，2006届扣篮大赛决赛，罗宾逊一个动作整整做了17次才成功，这样滑稽的场面2007届比赛将不会出现。第二，2007届扣篮大赛将引入录像回放机制，为评委更加准确地评分创造条件。
扣篮大赛在2008年又有了新规则。首轮，四名队员轮流扣篮，评委打分。每名评委给某一球员的某一次扣篮动作的满分为10分，五名评委给出的最高分总和最多为50分，这样的扣篮通常被称为“完美之灌”。首轮两次扣篮，单人最高得分为100分，最低为60分。如果扣篮失败有机会补扣一次，但已经扣进的球不得再进行补扣。2008年的扣篮大赛再次出新招，根据新的规则，2008年球迷将直接决定最后冠军谁属。在2008年的全明星扣篮大赛上，评委只有决定进入决赛队员的权力。在进入最后决赛后，首轮得分较低的队员先出场，两人轮流扣，分别完成两个动作后，球迷可以通过手机短信，以及在NBA官方网站上投票的方式，最终决定冠军归属。在决赛中，评委的投票和球迷的投票没什么两样。
2012年2月17日，在NBA联盟公布的最新扣篮大赛规则当中，2012年NBA扣篮大赛只进行一轮比赛，不像以前那样要进行好几轮。每一名参加扣篮大赛的球员将拥有三次扣篮表演的机会，所有球员表演完三次扣篮之后，比赛就此结束，然后由球迷们通过NBA官方网站、推特网或手机信息进行评分，最终的结果决定名次和最终的冠军。
2014年NBA全明星赛系列挑战赛实行新规则，其中扣篮赛首轮是自由赛，东部和西部队各出3名球员，在90秒时间内进行扣篮表演，扣篮数量没有限制，评委会根据扣篮质量决定首轮是东部还是西部取胜，获胜一方可以决定决赛扣篮顺序。扣篮大赛第二轮是决战，东西部的队长选出球员进行单挑，由评委进行评判，东西部哪一方在一对一扣篮中先赢3场，哪一方就是扣篮冠军。
2016年2月14日，2016年NBA全明星赛在多伦多举行。扣篮大赛决赛在2015年全明星扣篮王扎克·拉文和奥兰多魔术队的阿隆·戈登间展开。
戈登成为拉文最大的对手。双方在决赛两次扣篮都得到50分的满分，比赛进入加时。
加赛第一场，戈登和拉文又均得到50分的满分，比赛再次进入加时。
加赛第二场，戈登动作比较简单，但难度也不小，双手将球拉到脑后，然后再拉到胯下，最后双手反扣，由于动作比较简单，只得到47分。拉文这一次从罚球线内起跳，在空中胯下换手之后，滑翔暴扣。这一次，拉文又得了满分，终于成功卫冕。
一届扣篮大赛决赛加赛两场，在NBA全明星赛历史上还属首次。
