医保的药物报销只在住院期间有效吗?出院后拿药怎么才能报销?

2020-05-07 社会 368阅读

医保的药物报销不仅在住院期间可以报销,社保的医疗保险门诊也可以按规定报销的。出院后到医院门诊开药也是可以按规定报销的。

具体如下:

一、门诊

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院

报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

扩展资料

报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号。

在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

免责(不予报销):

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

参考资料:

百度百科-医保报销比例

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