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1.吸烟的危害
众所周知,吸烟会损害全身健康,吸烟增加呼吸系统、心血管系统的发病风险,也和多种恶性肿瘤的发生明确相关。
吸烟增加了多种口腔疾病的风险,比如牙周炎、口腔黏膜白斑、口腔癌等的风险。
2.吸烟对种植牙的影响
吸烟降低了种植牙的早期成功率,增加了种植体脱落、早期种植失败的风险。
吸烟影响种植术后伤口的愈合,增加了术后感染的风险。
吸烟影响种植体与骨组织的骨整合,尤其在上颌后牙区,吸烟患者上颌种植的失败率是不吸烟者的2倍。
增加了种植部位骨移植失败的风险,吸烟患者骨移植手术失败率是不吸烟者的3.6倍。
吸烟降低了种植牙的长期成功率。
增加了种植体周围黏膜炎的风险。
增加了种植体周围骨吸收和种植体周围炎的风险,吸烟者发生种植体周围炎的概率是非吸烟者的2倍。
3.吸烟影响种植牙的原因
吸烟影像口腔种植的机制尚不明确,一般认为,吸烟产生的尼古丁、一氧化碳、氰化氢等多种有害物质,影响了机体的免疫功能和修复能力。此外,吸烟还会降低机体对牙周治疗的反应,影响了牙周治疗的疗效。
尼古丁收缩血管,增加了血小板聚集和黏附,影响了牙龈和牙槽骨的血供。
一氧化碳与血红蛋白高亲和力结合降低了愈合组织的氧合。
烟草成分的细胞毒作用,损害了陈纤维细胞和白细胞的功能,影响了机体的修复能力和免疫功能。
影响了成骨细胞和破骨细胞功能,导致骨质疏松,影响了骨结合和骨改建。
4.口腔种植医生对吸烟患者种植牙的建议
种植治疗前最好彻底戒烟。
对于骨质较差的上颌后牙区,或骨量不足需要骨增量的复杂种植患者,建议彻底戒烟。
如彻底戒烟困难,为降低种植失败风险,对于常规种植,至少应在术前1周和术后8周停止吸烟;对于准备上颌窦提升术的种植患者,术前停止吸烟至少1个月。
对于牙周状况不佳的吸烟患者,需要在牙周系统治疗后再进行种植。
需要建立良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查和维护。
5.吸烟患者能做种植牙吗?
吸烟是种植的相对禁忌,但不是绝对禁忌。对于术前术后能遵从医嘱,在术前和术后一段时间停止吸烟,保持良好的口腔卫生习惯和定期牙周维护的患者,种植治疗的成功是可以预期的,可以进行牙种植手术。
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