牙齿矫正后深覆合怎么办?急啊。。

2020-05-31 健康养生 142阅读
因为生长发育已基本结束,应重点矫治牙及牙槽的异常,例如用固定矫治器打开咬合,整平Spee曲线,必要时可以运用微种植体支抗帮助压低前牙,矫治深覆合。对于Ⅲ度深覆合并咬伤牙龈的成年患者,必要时可行正颌外科手术治疗,以降低前牙牙槽高度,矫治深覆合。
(1)牙型深覆合
1)由于前牙牙槽高度过高导致的深覆合
a.矫治原则:压低上下前牙,整平Spee曲线。
b.矫治方法:可用固定矫治器,先矫正内倾的上颌切牙以解除其对下颌的锁结,然后使用多用途弓压低上下前牙,整平Spee曲线,矫正深覆合。
2)由于后牙牙槽高度过低导致的深覆合或前牙牙槽高度过高、后牙牙槽高度过低导致的深覆合
a.矫治原则:压低上下前牙,升高后牙,整平Spee曲线。
b.矫治方法:可用固定矫治器,先矫正内倾的上颌切牙以解除对下颌的锁结,然后使用摇椅形弓丝配合Ⅱ类颌间牵引,必要时加前牙区的小平面导板,以压低上下前牙,升高后牙,整平Spee曲线,矫正深覆合。
(2)骨型深覆合
1)矫治原则:矫正上前牙牙轴,整平Spee曲线,协调上下颌骨间关系。
2)矫治方法:成人骨型深覆合,特别是后、前面高比例过大、下颌支过长、下颌平面角小的患者,矫治十分困难。
轻度骨型畸形患者可采用正畸治疗。一般用固定矫治器,先矫治上颌以矫正内倾的切牙长轴,并附上颌舌侧小平面导板打开后牙咬合,使后牙伸长以改正深覆合。待上切牙唇侧移动后再矫治下颌,排齐下牙列并改正合曲线,必要时上颌可用J形钩高位牵引以压低上切牙,后牙垂直牵引以刺激后牙槽生长。随着微种植体支抗的发展和应用,对于成人骨型深覆合患者,可以在上下颌种植微种植体支抗以压低上下前牙,打开咬合。
严重的骨型深覆合患者打开咬合、改正深覆合难度很大,必要时可以采用正颌外科治疗,即先正畸治疗改正上下切牙长轴,排齐上下牙列,再酌情采用外科手术行前牙区根尖截骨术,压入前段牙及牙槽以矫正过长的上或下前牙及牙槽。
对一些年龄较大、后牙磨耗过多、垂直高度不足的患者,上下牙列排齐后如覆合让仍深,无法用正畸方法矫正时,可配合修复治疗,必要时后牙做合垫或高嵌体升高咬合,以便上下切牙获得正常的覆合、覆盖关系,并恢复面部下1/3的高度。

这些都是理论可行的方法,至于现实能不能做要看各医院的设备技术了。

至于复发反弹:
(1)通过前牙压低获得的深覆合矫正,可用带前牙平面导板的上颌活动保持器保持,前4~6个月应全天戴用,包括吃饭时间。
(2)通过打开咬合获得矫治的深覆合,垂直间距应保持到生长赶上为止,如下颌升支高度的增长。

说得不一定可行,但希望有帮助。
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