完全可以做为社保的补充。
我身边的朋友也经常这样问我,已经有社会医疗保险了,如果生病的话,直接用医保卡就可以报销啊,何必再浪费钱买重疾险呢?
社会基本医疗保障可以用两个词来概括:广覆盖、低水平。虽然如今几乎人人都有医保了,但是保障的力度并不高。
比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%;没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品、器械等是不能报销的。另外,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。
其次,医保是补偿报销型的,对于患病家庭而言短期内的经济压力显然是骤增的,只能事后再报销,可能无法及时起到作用;
再者,医疗险赔付的额度不会超过实际支出的医疗费用。不仅如此,在社会基本医疗保障中,门诊、急诊有自负段,住院有起付标准,统筹基金还有最高支付限额限制,封顶线以上的医疗费用也只能按比例报销。也正因为这些制度限制,不少人会发现,比如自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%~50%的费用。
可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。
那么我们再来看看重大疾病保险。以新华最近推出的高性价比重疾险——i相依重大疾病保险为例,如果一位32岁的中年人为自己投保了6种重大疾病版的i相依,保额30万元,投保90天后被确诊患上了胃癌——保险责任内的恶性肿瘤之一,新华保险将按合同约定付他30万元的保险金。这种赔付是以确诊合同中约定的重疾作为赔付条件的,和实际发生了多少医疗费用是没有关系的,和患者的医保情况更没有关系。这笔钱可以用于救治、补贴家用或其他任何行为,保险公司是不会去管客户实际的医疗费用究竟花了多少、或者都花在什么样的医院和药品上的。另外,一般患者罹患重疾后,除了正常的治疗费用外,一些隐性的成本增加,比如不能再进行工作,需要请护工进行护理,赔付金可以为患者和家人提供一些经济上的补偿。
大家可以看到,商业保险中的所有保险和社保都是不冲突的。社保只能起到基本的保障,而商业保险作为社保的有效补充,能够很好地解决因病返贫的问题。如果被保险人罹患重大疾病,不管社保如何报销,一经确诊,重大疾病险或者防癌险就可以立刻赔付,患者可以用这笔钱来进行后期治疗,或者给家庭留一笔财产。建议还是要在健康时未雨绸缪,为自己和家庭补充这样一份保障。