1、成像原理：
X光平片是三维体积重叠在二维平面上的图像，CT是断层图像。原因是CT是X线扫描人体一圈后根据X线衰减规律重建（迭代法、反投影法等）成像，是断层层面成像；X线平片是直接输出X线经过人体衰减之后落在探测器上的影像。
2、本质属性不同：
X光是一种高能量光波粒子，它的穿透性很强，一般物体都挡不住。一般情况下，常见的X光大约3~5cm的铅块就可以阻挡了。但是也会在背景屏上会显示阻挡物的阴影形状，就好像日食，虽挡住了太阳光，却留下了阴影。
CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
3、应用类型不同：
X光检测的优点是便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式，而且价格便宜。缺点是组织影像会相互重叠和隐藏，有时候需要多次角度拍摄才能看得清楚。
CT检测的优点是能够让器官和结构显影清晰，能够清楚地显示病变，多排螺旋CT能够进行三排成像，有助于显示组织和器官的病变。它的缺点是费用要比X光检测贵，对软组织显象清晰度和分辨率不是很高。
4、灵敏度方面：
CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。
5、三维分析方面：
多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
