医疗安全是医疗质量管理的核心内容,也是反映一所医院综合管理水平的重要标志之一。日前,南京儿童医院婴儿死亡事件闹得沸沸扬扬,损害了医疗行业的整体形象,又一次让医院处于舆论的漩涡之中,医疗安全再次成为社会各界关注的焦点。卫生部为此专门召开了电视电话会议,强调部署医疗安全管理工作。“教训是深刻的”,我们要从中吸取教训,采取行动,查找工作中的安全隐患。为进一步加强我院医疗安全管理,最大限度地消除医疗安全隐患,减少医疗差错,杜绝医疗事故,现提出以下要求:
一是统一思想认识,增强抓好医疗安全管理的紧迫感和责任感。
医疗安全是医疗质量管理的核心内容。各科室一定要统一思想,提高认识,牢固确立“人民健康高于一切,医疗安全重于泰山”的观念,重视医疗安全管理。在管理中,不断健全完善医疗安全管理制度,落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、术前讨论制、查对制度等核心制度的落实和检查。要定期召开会议,专题研究医疗安全工作,及时分析掌握医疗安全动态,采取切实有效措施加强医疗安全管理。
二是加强“三基三严”培训,提高人员素质。
要对全体医务人员进行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范、医疗服务职业道德等方面的经常性培训和教育,努力转变医务人员的思想观念,强化服务意识,提高安全防范能力,促进综合素质全面提高。
三是抓好重点环节管理,进一步规范诊疗活动。
要把安全管理摆在医疗工作的首位,切实落实医院感染管理各项措施,加强药品和医疗器械临床应用管理,推动药物的临床合理应用。要规范接诊流程,杜绝通过人情关系违反程序接诊、收治病人,狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理。其一是重点之事,即急危重症和疑难病员的诊断和诊疗。对急危重症或涉及到多科的病例,严格实行首科首诊负责制,疑难疾病要及时组织会诊,明确诊断,实施有效治疗;其二是关键之时,在节假日、夜间、交接班之际要配足力量,以应付突发事件,要严格交接班制度,以免出现脱空断档;其三是多事之地,对容易发生问题的外科、妇产科、儿科、手术室等要加强领导,重点管理;其四是关键之人,对急诊人员、外科人员、妇产科人员、业务技术较差人员要重点教育,重点防范。其五是重要之物,要定期对药品器械进行全面检查,使药品器械保持良好的应急状态,要加强药品质量管理,确保临床用药安全;要落实后勤保障工作,水、电、暖、气供应及时,采购的医疗物品要检查三证是否齐全,确保质量可靠,使用安全。
四是开展优质服务,加强医患沟通。
医疗服务中,要注重对患者的人文关怀,注意转变服务作风,学会主动与病人交流,努力为患者提供温馨、细心、爱心、耐心、及时的医疗服务。要健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,努力提高医患沟通技巧,自觉履行告知义务,保障患者的合法权益,做到让患者“五个明白、五个知道”:“五个明白”是:让病人明白诊疗收费价格及药品价格;明白自己的病情;明白自己所做的检查项目;明白如何选择看病的医生;明白影响自己病情转归应注意的事项。“五个知道”是:使病人知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度;知道看病时尊重医护人员的诊治权;知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;知道诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药费价格;知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历,归档备查。
五是有效防范、妥善处理医疗争议,建立医疗安全事件报告机制和应急处置机制。
要做好医疗安全事件的应急处置预案,制定防范事态扩大的预防措施,明确领导组织和承担具体工作的相关部门在争议发生后的各自工作职责和范围。一旦发生医疗安全事件,立即启动处置预案,积极有效应对,尽可能消除医疗安全事件的不良影响。要认真执行报告制度,包括内部和向上级主管部门报告,对已发生的医疗事故或可能引发医疗事故的医疗过失行为,应组织强有力的技术力量,积极采取有效治疗措施,防止损害后果的扩大。医疗争议发生后,要切实注意保护医务人员的权益和人身安全,保护医院财产,要注意留取证据,及时向公安机关求助,采取切实有效的强制措施控制局势的发展。同时,要加强正面宣传报道,通过适当形式发布信息,以正视听,让社会和群众了解真相。
六是及时总结经验,建立医疗安全责任追究机制。
医疗安全事件处理结束后,要组织人员进行专题总结,分析原因,提出改进措施,防止类似事件的发生。对相关责任人、责任科室实行责任追究制,切实做到“三不放过”:即问题未查清楚不放过,责任人未处理好不放过,防范措施未落实不放过。对发生的严重医疗不良事件的科室和个人,要敢于打破情面,依照规章制度对相关科室和责任人进行严肃处理。
医疗安全管理任重而道远。希望各科室要牢固树立“以病人为中心、以质量为中心、以安全为中心”的要求,加强内部管理,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,为扩大人民群众提供优质、安全的医疗服务。