学生学籍注册登记表
学号： 专业： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生 年 月 日 政治面貌 曾用名 身份证号 民族 籍贯 工作单位 职务 职称 通讯地址 邮编 联系方式 办公电话 住宅电话 移动通讯 电子邮箱 学历层次 □专科 □本科 □硕士研究 学习时间 年 月 日至 年 月 日 外语 毕业学校 专业 毕业证编号 录取形式 □免试 □考试 学院考试成绩: 语文: 数学: 英语: 本人简历(从中学添起,不要间 断 起止时间 学习学校或工作单位 担任职务 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 家庭主要关系 关系 姓名 联系电话 工作单位或联系地址及职务 个人声明 本人郑重声明:本表所填个人资料及所附证明材料均真实有效。若由于本人所填资料及提供的证明材料（特别是毕业证、身份证等）有虚假或不实，造成任何不良后果，均由本人负责，本学校及其校外学习中 心不承担任何责任。 声明人（签字）： 年 月 日
