看宝宝的大便辨别疾病
--------------------------------------------------------------------------------
「宝宝已经一、两天没大便，怎么办？」「宝宝的大便为什么绿绿的？要不要看医生？」妈妈们经常为了宝宝的便便而烦恼，尤其新手妈妈总是对宝宝的排便有很多疑问。
医师强调，大便颜色很淡或解黑便、血便时，就要找医师检查；至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活动正常，没有其它不适症状，就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。
颜色－－白、黑、红便要注意！
马偕医院小儿科李宏昌主任指出，刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色，甚至墨绿色都属正常，这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括：（1）越淡的颜色越有问题，如淡黄或偏白色，可能胆汁分泌异常所导致；（2）解黑色大便可能有上消化道出血的情形；（3）解红色大便有可能是下消化道出血。
＃黄、白便便－胆道闭锁不全
要特别提到的是新生儿的先天性疾病－－胆道闭锁不全，这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌，会导致两大问题：
1.胆汁积在肝脏造成肝硬化。
2.营养方面的阻碍，因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收，会造成一些障碍：
?必须脂肪酸不被吸收，许多荷尔蒙就无法分泌（如生长激素、肾上腺荷尔蒙等），小孩会长不大。
?脂溶性维生素不能吸收，会缺乏维生素A（容易导致夜盲症）、D（容易骨折、罹患佝偻病）、E（容易皮肤干燥、失去光泽）、K（容易出血）。
＃善用「婴儿粪便颜色识别卡」
国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教，新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张，教你如何分辨大便异常的颜色，借着筛检婴儿的粪便颜色变化，早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色，表示可能有上述疾病，应寻求小儿专科医师治疗。
马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设，目前有一百多位病患参加，该院每年有3次活动请病童家长参与，由医师提供最新医药知识，新手妈妈可透过会员交流，了解如何照顾这类宝宝。
＃宝宝解绿便不必担心
喝婴儿配方奶的宝宝会因厂牌不同，大便颜色也会有些差异。书田诊所小儿过敏科主任陈永绮表示，世界卫生组织对婴儿配方奶粉的成分有制定标准，包括脂肪、蛋白质、醣类及渗透压等，不过各厂牌的成分还是有些微不同，因此宝宝大便颜色也不尽相同。至于绿色便便是因为宝宝本身胆汁分泌及消化未成熟的因素，过了这个过渡期就会消失；有的小孩到一岁还是解绿色便，家长不需为此担心。
次数－－大便几次才算正常？
＃吃得正常、体重增加正常就可以了！
在次数方面，新生儿常见1天3～9次都算正常；1天只有1次可能太少；若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。
等到宝宝出生1个月后，可能1天解3次到3天解1次都无所谓，只要没有肚子胀，吃得正常，体重增加也正常就可以了！
＃喝母乳好吸收，便便次数多
喝母乳与喝牛奶的宝宝，大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示，喝母乳消化比较好，所以大便次数多，质地也较稀；而因体质不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便，可能有便秘现象，喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次，且较容易结块、干燥，可能出生一个月就能解出成型的便便。
而老一辈的经常会问：「小孩大便成型了吗？」其实喝牛奶宝宝出生没多久，大便就属于成型，喝母乳最慢3、4个月也会成型，只是宝宝包着尿布，我们看到的都是一团糊状。
