小孩拉屎有点灰黑色怎么办?

2022-04-20 母婴育儿 106阅读
  看宝宝的大便辨别疾病

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  「宝宝已经一、两天没大便,怎么办?」「宝宝的大便为什么绿绿的?要不要看医生?」妈妈们经常为了宝宝的便便而烦恼,尤其新手妈妈总是对宝宝的排便有很多疑问。

  医师强调,大便颜色很淡或解黑便、血便时,就要找医师检查;至于1天大3、4次或2、3天大1次,只要活动正常,没有其它不适症状,就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。

  颜色--白、黑、红便要注意!
  马偕医院小儿科李宏昌主任指出,刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色,甚至墨绿色都属正常,这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括:(1)越淡的颜色越有问题,如淡黄或偏白色,可能胆汁分泌异常所导致;(2)解黑色大便可能有上消化道出血的情形;(3)解红色大便有可能是下消化道出血。

  #黄、白便便-胆道闭锁不全
  要特别提到的是新生儿的先天性疾病--胆道闭锁不全,这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌,会导致两大问题:
  1.胆汁积在肝脏造成肝硬化。
  2.营养方面的阻碍,因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收,会造成一些障碍:
  ?必须脂肪酸不被吸收,许多荷尔蒙就无法分泌(如生长激素、肾上腺荷尔蒙等),小孩会长不大。
  ?脂溶性维生素不能吸收,会缺乏维生素A(容易导致夜盲症)、D(容易骨折、罹患佝偻病)、E(容易皮肤干燥、失去光泽)、K(容易出血)。

  #善用「婴儿粪便颜色识别卡」
  国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教,新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张,教你如何分辨大便异常的颜色,借着筛检婴儿的粪便颜色变化,早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色,表示可能有上述疾病,应寻求小儿专科医师治疗。

  马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设,目前有一百多位病患参加,该院每年有3次活动请病童家长参与,由医师提供最新医药知识,新手妈妈可透过会员交流,了解如何照顾这类宝宝。

  #宝宝解绿便不必担心
  喝婴儿配方奶的宝宝会因厂牌不同,大便颜色也会有些差异。书田诊所小儿过敏科主任陈永绮表示,世界卫生组织对婴儿配方奶粉的成分有制定标准,包括脂肪、蛋白质、醣类及渗透压等,不过各厂牌的成分还是有些微不同,因此宝宝大便颜色也不尽相同。至于绿色便便是因为宝宝本身胆汁分泌及消化未成熟的因素,过了这个过渡期就会消失;有的小孩到一岁还是解绿色便,家长不需为此担心。

  次数--大便几次才算正常?
  #吃得正常、体重增加正常就可以了!
  在次数方面,新生儿常见1天3~9次都算正常;1天只有1次可能太少;若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。

  等到宝宝出生1个月后,可能1天解3次到3天解1次都无所谓,只要没有肚子胀,吃得正常,体重增加也正常就可以了!

  #喝母乳好吸收,便便次数多
  喝母乳与喝牛奶的宝宝,大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示,喝母乳消化比较好,所以大便次数多,质地也较稀;而因体质不同,有些1天可解到7次,有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便,可能有便秘现象,喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次,且较容易结块、干燥,可能出生一个月就能解出成型的便便。

  而老一辈的经常会问:「小孩大便成型了吗?」其实喝牛奶宝宝出生没多久,大便就属于成型,喝母乳最慢3、4个月也会成型,只是宝宝包着尿布,我们看到的都是一团糊状。
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