这实在是有些笼统,首先要了解您的性别,如果是女子,有无妊娠,有无其他伴随症状,有无体温异常,有无器质性疾病史,最近的一餐有无进食等情况。
我猜测你是个男性,于是舍却了了妊娠相关的,例如子痫等疾病。
一.低血糖
如果没有进食,很可能是低血糖,如果服用了巧克力、糖果等有好转的话,一般可以认为是低血糖发作。
二.心源性疾病
可能有肥厚性心肌病,阿斯综合症,主动脉瓣狭窄还有其他的些心源性疾病(心律失常、瓣膜病、心肌病等)导致的射血分数(EF)下降,导致脑供血不足。首先有没有心源性疾病史,再有不妨去查个心电图和心彩超来排除。
三.血管源性疾病
可能TIA,脑血管痉挛或者其他因素导致全身血流减少,脑血流减少或波动。需要了解一下有没有相关的疾病史或者说外伤史。一般年龄如果比较大,动脉粥样硬化后,很有可能是这个因素。
四.神经源性病变
有癫痫发作时呈现的是这种症状,但往往表现比较反复,而且可能有些伴随症状,比如牙关紧闭,口吐白沫,或者二便失禁等等,如果既往有类似发作,不妨做个24h脑电图以排除。一般晕厥伴抽搐癫痫的可能性比较大,但不一定24h脑电图能抓到典型的痫样波。癫痫的典型大发作是突然意识模糊或丧失,全身强制、呼吸暂停,继而四肢放生阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控、发干,发作可能持续半分钟自行停止,也可反复发作或呈持续状态。
五 感染
如果像破伤风、脑膜脑炎、严重的全身感染,一般会伴随血象异常,体温升高等异常。.看你的病史,似乎没有提及体温,姑且认为是正常的,而且血象是好的,可能性不是非常大。
六 精神官能性
这个是排除了所有器质性疾病可能所打的诊断。
七.其他
如果你是过敏体质的话,也有可能会引起晕厥,但一般不太会抽搐,往往是出外旅游时,这种花粉、粉尘的过敏性休克比较需要考虑到。
希望有所帮助~