你好
你说的有点混乱,我用几句话总结一下你看对不对
一年前你后牙龋坏做了根管治疗,医生当时应该是建议了你做冠修复的,你当时没接受,一年后该牙咬物崩裂求诊,医生给你检查后做冠修复,三天后咬物疼痛,现在你想问的是为什么上了烤瓷牙之后就痛是吧?
其实,这事吧,你和你的医生都有错,你错在一年前你就应该选择冠修复,那时做效果最好,不可控制因素最少,长远效果最可观,但是当时你没接受。
现在你这个医生呢,也不能说错,也不是磨不磨对颌牙的问题,而是当初选择治疗方案有点偏颇。你的医生当时应该是这样想的(我猜测),你的牙齿已经崩裂的比较厉害,预后已经不怎么样了,并且此时的不可控制因素较多,你当时应该是不怎么想拔掉的吧?最后他选择了冠修复,保留你牙齿最后的方法。而至于你说的磨牙不痛是正常的(因为你牙神经一年前就没了,所以当然不会痛),还有调磨咬合之类的,只能说他做得很一般,但这也不算错,比较常见。
你们两个人的小错误加起来就变成了失误!你一年前就应该选择冠修复就没今天的事,而你现在的医生选择方案方面就比较保守,算是中规中矩。你牙齿崩裂不可控制因素里面最关键的就是,很难知道牙齿是否已经裂到穿底,或者当时细菌是否已经侵入根尖(这些情况即便拍片都无法确定)。如果是我在这种情况下,我会建议你拔除已经崩裂的牙齿(虽然有点可惜,但这破而后立的方法反而是最适合你的),不同意的话。我是不会处理这样的问题的(因为像现在出了问题对大家都不好)。
你现在的情况是因为细菌侵入或者早接触(就是你说的咬合高)导致了根尖区的炎症,应该是急性根尖周炎,这时有两种处理方法
一保守方案,先拍片看看,然后再调低咬合(最好调到咬不到),口服三天左右的消炎药甚至可以选择点滴,观察一周或两周后,没事的话就阿尼陀佛大家好。
二积极的方案,前面的处理同上面的方法,但不必要观察什么一周了,消炎后立即拆冠拔除你那个已经很残的后牙,然后择期冠修复。上面保守治疗里,缺点是即便两周后没事,但以后只要吃的上火或者其他也会较容易的导致根尖再次感染导致炎症。
你还是及早回医院复诊吧,具体的处理还是听听医生的,我说这些只是让你对你的情况有个了解,不要一头雾水去医院也不知道医生做得是好是坏。