1、按下面内容设计表
大学生校外住宿申请表
2012年6月日
姓名性别班级家庭地址家长电话
原住宿寝室本人电话申请校外住宿点地址
申请校外住宿时间年月日至年月日
申请校外住宿理由
承诺
1、严格遵守国家法律、社会公德和校纪校规，注意人身和财产安全，不从事违反国家法律、校纪校规和其他有损学校声誉、有损学生形象的活动，不影响本人在校内的学习和集体活动。
2、在校外住宿所发生的一切行为(包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失)均由学生本人负责，学校不承担任何责任。
3、每星期向班主任汇报一次校外住宿期间的学习、生活情况。遇到重大情况必须及时向学校报告。校外住宿点如有变更须及时重新登记注册。
学生本人签名：年月日
学生家长签名：年月日
班主任审核意见
签名：
年月日
大学领导审批意见
签名：
（公章）
年月日
注：本表一式二份，大学、学生各一份。
2、
XX大学学生走读协议书
甲方：XXXX学院
乙方（学生姓名）；学院（系）级专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《大学生伤害事故处理办法》：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4．其他在学校管理职责范围外发生的。因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：1．学生本人申请书，申请书中必须写明：（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。2．学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、大学党委，学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
将你的内容加进就行了。
