麦粒肿即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习，惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。 [临床表现]
初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3～5日后在皮肤面，内麦粒肿2～3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。 [诊断]
根据临床症状即可确诊。 [治疗]
1．西医药治疗
(1)局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2～3次，每次15～30分钟。
(2)抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日4～6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1～2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。
(3)脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。 2．中医药治疗
(1)外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。
(2)内治法：
①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热。
方药：金银花、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、甘草6克、防风10克、大花 粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。
中成药：银翘解毒丸。
②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。
治法：泻火解毒。
方药：穿山甲12克、栀于10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、归尾12克、甘草6克、赤芍12克、金银花各15克、大黄5克、芒硝10克。
中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。 [预防与调养]
本病局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。
中药治疗麦粒肿共18方
方剂1
金银花、地丁、蒲公英各15克，连翘、赤芍、夏枯草各10克，黄连6克，生苡仁20克
制用法：水煎服。
适应症：麦粒肿早期
方剂2
生地黄、金银花各30克，白菊花20克，大黄10克，枯矾2克
制用法：取上药一半剂量水煎顿服。取另一半剂量研末，用蛋清调成膏状，外敷患处，每日3次。
适应症：麦粒肿早期
方剂3
生芪12克，当归10克，金银花15克，川芎、白芷、陈皮、皂角刺、山甲各6克
制用法：水煎服。
适应症：麦粒肿化脓期
方剂4
黄连3克
制用法：泡入人乳内，2小时后即可用消毒棉签蘸药液涂红肿处，每日6 －8次，两天即可消散。
适应症：麦粒肿
方剂5
芙蓉花、薄荷叶各5克
制用法：共捣烂。外敷患处，每日2－3次。
适应症：麦粒肿
方剂6
鲜生地50克
制用法：捣烂取汁，与醋同量调匀。外敷患处。
适应症：麦粒肿
方剂7
黄柏、大黄、生地各2份，红花、白芷各1.5份，薄荷叶0.8份，冰片0.2份
制用法：先将生地用竹刀切片晒干研粉，再将红花、大黄、黄柏、白芷、薄荷叶研极细末，后田中冰片混和均匀，瓶装
适应症：麦粒肿
方剂8
甲珠、金银花、天丁各12克，僵蚕、白芷、丹皮各9克，酒洗全蝎、甘草各6克，生地15克，细辛3克
制用法：水煎服，每日1剂。风热重加连翘12克，牛蒡子9克；口渴加花粉15克，葛根12克；大便干结加大黄6克，枳实6
适应症：麦粒肿
方剂9
木通3克，滑石、瞿麦各15克，黄芩9克，连翘12克，大黄（后下）、生甘草各6克，蝉衣4克
制用法：水煎服。
适应症：顽固性、屡发性麦粒肿
方剂10
党参、黄芪、银花、赤芍各15克，连翘、防风、皂刺各10克，白芷、川芎各6克，蒲公英25克
制用法：水煎服。
适应症：顽固性、屡发性麦粒肿
方剂11
羌活、防风、荆芥、白芷、归尾、川芎、甲珠、酒大黄各10克，生地、赤芍各15克，金银花20克，皂角刺12克，黄连3克，生甘草6克
制用法：水煎服。
适应症：麦粒肿
方剂12
黄芪、皂刺、银花、桔梗、白芷、川芎、当归、白术、白芍、茯苓、人参、炙甘草各10克
制用法：水煎服。
适应症：老年麦粒肿
方剂13
荆芥3克，蝉蜕6克，桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、蒲公英、赤芍、决明子、白蒺藜、女贞子各9克
制用法：水煎服。
适应症：麦粒肿反复发作
方剂14
夏枯草、蒲公英各20克，穿心莲、野菊花各15克，鱼腥草25克
制用法：煎液。熏洗患处。
适应症：麦粒肿
方剂15
白菊花10克
制用法：头煎内服，第2煎洗眼，每日2剂，分早晚用。
适应症：麦粒肿
方剂16
玉枢丹9克
制用法：醋调成膏状。涂患处。
适应症：麦粒肿
方剂17
枯矾5克
制用法：研末，用鸡蛋清调匀。涂患处。
适应症：麦粒肿
方剂18
薄荷、甘草、枳壳、陈皮、藿香各10克，防风、栀子、赤芍、黄芩各15克，石膏30克
制用法：水煎服。
适应症：麦粒肿
麦粒肿又叫“针眼”，是眼睑的一种急性化脓性炎症。在开始的时候，局部会有红肿、病痛，随后眼睑会隆起一个比米粒小的疱，触压时会感到疼痛。红肿后经过一段时间会化脓，数天后会穿破出脓。护理方法：在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。1、可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处，即：当孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，线不能太紧，以防影响孩子手指的血液循环。3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。4、当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液；大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
患了麦粒肿后要及时治疗，因为早期症状轻微，通过局部治疗往往就能控制其发展，炎症可很快消退而治愈。治疗时一般白天滴消炎眼药水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小时1次。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、红霉素眼膏等。如果患儿能很好配合，还可辅以温水热敷治疗。热敷能扩张血管，改善局部的血液循环，对促进炎症吸收、缩短病程很有帮助。具体的做法是，用清洁毛巾浸热水后稍拧干直接敷在患眼皮肤上，每天2～3次，每次20～30分钟。热毛巾的温度约45˙C左右，家长可先用手背或自己的眼睑皮肤试温，以患儿能接受为度。如治疗不及时，除局部出现红肿外，还伴有发热、怠倦等全身症状时，应该加用抗生素，如阿莫西林、红霉素，或肌肉注射青霉素等。对已经出现脓头的麦粒肿，可待脓肿成熟后，进行切开排脓治疗。那么，怎样预防麦粒肿呢？由于麦粒肿是由细菌感染引起的疾病，所以，首先要注意眼部卫生，告诉孩子不可用脏手揉眼；其次要加强体育锻炼，增强身体抵抗力；还要注意休息，保证足够的睡眠，避免过度疲劳。最后，值得提醒的是，如果反复发生或出现多发性麦粒肿，也就是一只眼睛上长2～3个麦粒肿，应当全面检查身体，查明病因，要知道因眼部的慢性炎症，如结膜炎、睑缘炎或屈光石正面造成的眼疲劳都可成为麦粒肿的重要诱因。此外，因糖尿病或消化道疾病时，因血糖升高或身体抵抗力弱，细菌在人体内容易繁殖，这也是易引起眼部化脓性感染的因素。
治疗麦粒肿需要注意什么问题
麦粒肿是一种常见的眼病，有关防治方法前面已经提到了。但是在治疗过程中还有一些值得家长注意的问题。大多数家长知道，患麦粒肿时大约在3～4天后，在红肿的中央往往出现量白色的脓头，随后可形成脓肿。这时应该到医院进行脓肿切开引流，脓液引流干净后，麦粒肿就会很快疹愈。有时麦粒肿可能自行破溃，但最好还是请医生治疗，以利于充分引流。由于脓液引流不畅，常会形成肉芽组织，使麦粒肿经久不愈，最后在皮肤上留下癫痕，影响孩子的外貌，严重的还会造成眼睑畸形，如睑外翻诊眼睑闭合不良。有一部分人认为，麦粒肿不是什么了不起的大病，只要将脓头挑出来，让它自己出脓就会好。在此我们要提醒家长：麦粒肿成熟后出现脓头时，千万不要用手挤它或用针挑脓头，这是十分危险的行为。为什么这么说它，因为面部的血管十分丰富，向上互相交通，眼部的血管又与颅内的血管相通；另外，面部的静脉血管没有瓣膜，不能阻止血液返流，所以，如果挤压或用针挑麦粒肿，很容易将含有大量细菌的脓腋挤入血液并流入颅内，引起脑膜炎，脑逐肿以及败血症等，严重者常可危及生命。医学上将眼睑、鼻翼以上唇边一三角原称为“危险三角”，所以，尽管麦粒肿是眼部的小疥肿，也不可疏忽大意，千万不要用手挤压或用针挑脓头。
治麦粒肿验法
□ 张世红 河南省安阳市眼科医院
麦粒肿俗称针眼，是眼科临床常见多发病。常规治疗方法为口服药物，静脉滴注抗生素，局部热敷及敷药消炎。严重者，待其疖肿化脓成熟后，手术切开排脓或待其自破溃流出脓汁。
笔者根据中医“痛则不通，通则不痛”的理论，对其采用简便易行的疗法，经三十多年数百例临床实验证明，疗效颇佳，且绝大多数患者可以一次治愈，现介绍如下。
适应症 麦粒肿初起者，表现为眼部麦粒肿红肿严重，甚至已化脓但未破溃者。
治疗方法 医者用温淡盐水清洗患者眼睛的患处后，用温毛巾热敷患眼约6～8分钟，用干净的小镊子拔掉麦粒肿中点的病眼睫毛一根，如麦粒肿长的偏，正中没有眼睫毛，可拔接近麦粒肿中区的眼睫毛二根，拔掉的病眼睫毛上，可清晰地看见眼睫毛根节处有明显的脓点。最后，再用温淡盐水清洗患眼局部（麦粒肿处）。轻者一天，重者三天，即可见效，肿痛消失，或病告痊愈。红肿严重、化脓者，在按上述方法治疗的同时加服活血化瘀药物，如三七粉每次1.5g，一日两次；三焦火大，或大便燥结者，可口服三黄片，一次4～6片，一日3次。
治疗过程中，未见不良现象出现，该法简便易行，且安全高效，故值得推广。
