医学影像学招聘试题库

2020-05-17 健康养生 122阅读
一.名词解释:(每题 5分,共 分)
1. 骨质疏松:1.)骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少,X线表现骨皮质变薄,骨小梁减少,骨小梁间隙增宽,在严重时,椎体变扁上下缘内凹如鱼椎骨状。CT表现和征象与X线基本相同。MRI除骨外形改变由于骨小梁变细和数量减少以及黄髓的增多,骨髓在T1Wl和T2Wl信号增高。炎症、外伤为边缘模糊的长T1、长 T2信号影。
广泛性骨质疏松由于成骨减少,老年、营养代谢或内分泌障碍,
局限性见废用、骨折后、感染、肿瘤。
扣分
2. 关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、代替所致。X线:累及软骨时,间隙变窄,在累及关节面骨质时可见破坏和缺损,严重时可半脱位和变形。CT可显示关节软骨下的破坏可清晰显示关节软骨下的骨质破坏。MRI早期软骨表面毛糙、凹凸不平、表层缺损,严重低信号的骨性关节面中断不连续。
关节破坏时诊断关节疾病的重要依据。炎症:破坏广泛。结核:破坏呈虫蚀 类风湿:破坏呈小囊状。
扣分
3.脑瘤定位征:(2.5)。
颅内肿瘤定位征:(1)局限性颅骨变化骨质增生或破坏多见于脑膜瘤,岩骨尖破坏多见于三叉神经瘤,内耳道扩大多见于听神经瘤。(2)蝶鞍改变;鞍内型、气球样膨大,见于垂体瘤;蝶鞍上型鞍变平,鞍背缩短,见于鞍上肿瘤;鞍旁骨质改变双蝶底,前床突上翘或破坏,见于鞍旁肿瘤。(3)根据钙化初步判断病变部位和性质,根据松果体钙化的移位情况可推断肿瘤的大致部位。
扣分
4. 肺实变(灶性、肺段、大叶阴影):指终末细支气管以远的含气腔隙肺泡内的空气被病理性液体、蛋白、细胞或组织所替代。多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、及肺水肿。X线检查:实变范围可大可小,多数连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状致密影;多处不连续的实变,隔以含气的肺组织,则形成多个灶性影,边界模糊。如实变可见占据一个肺段或整个肺叶。当时变扩展致肺门附近,在实变区内可见含气的支气管分支影,称空气支气管征。
扣分
5. 心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。
扣分
二.多选题:(每题 2分,共 分)
1.长骨骺和干骺端结核X线表现有:( A D )
A局限性类圆形,边缘清楚骨质破坏B易向骨干方向发展
C破坏区周围可见骨质增生D破坏区内可见“泥沙”死骨
扣分
2.恶性骨肿瘤的X线表现有:( B D )
A呈膨胀性骨质破坏 B破坏边缘不整
C病理性骨折后可有少量骨膜增生D 侵入软组织形成肿块
扣分
3.医学影像学包括:( A B C E )
A X线诊断 B CT
C MAI D 心电图 E ECT
扣分
4.以下观点正确的是:(C D E )
A只有组织密度存在差别CT、MRI超声均能成像。
B腹部存在良好的自然对比,平片或透视就可对腹腔疾病做出正确的诊断。C急腹症平片是首选的检查方法。D超声检查无创伤无痛苦,腹腔内除胃肠道外其它器官是首选的检查方法E腹腔内游离气体与肠腔扩张积液积气,呈阶梯排列的气液平面分别为胃肠道穿孔于肠梗阻的主要X线表现。
扣分
5.胃十二指肠溃疡的X线表现是( A C E )
A龛影B充盈缺损C黏膜纠集D黏膜破坏中断
E十二指肠球变形
扣分
三.简答题:(每题 10 分,共 分
1. 简述肺部良、恶性肿块的X线鉴别诊断?
肺内良恶性肿块的鉴别诊断?
良性:(1).大小:肿块多在三厘米以下
(2).形态:圆形或椭圆形阴影,边缘锐利,无毛刺,少数有分叶
(3).密度:密度上均匀,肿块内出现钙化或脂肪组织
(4).增强:不强化、轻度强、化环状强化或明显强化
(5).周围:有卫星病灶、过渡充气、纤维条索
(6).胸膜:近胸膜处有粘连带及胸膜增厚
恶性:(1).大小:不定
(2).边缘:多数肿块边缘清楚,有分叶或切迹
(3).中心(小):肿块内可有一至二毫米的空泡征及空气支气管证,对诊断肺腺癌有重要价值
(4).中心(大):肿块可发生偏心空洞,内缘不整并有结节多见鳞癌
(5).强化:实性部分中度强化,坏死部分不规则不强化
(6).周围:放射状、短而细的毛刺
(7).胸膜:近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷
(8)肺门:肿块近肺门侧可见紊乱聚扰的血管影
(9).支气管:可见支气管直达肿块边缘,呈截断或管壁增厚变窄
(10).转移或(和)浸润征象
2.简述左心室增大的X线表现?后前位;左心缘向左增大延伸,相反搏动点上移,心尖向下、向外移位。左前斜 左心缘向后凸出,左前斜;转到60度时左心室仍与脊椎重叠,室间沟前移。左侧位;心后下缘膈上食管前间隙消失,心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失。
四.论述题:(每题 15 分,共 分)
肾癌的CT表现?
肾癌CT检查;肾实质内肿块,较大可突向肾外,肿块密度可较均匀(2.5),低或类似周围肾实质(2.5),偶尔为略高或不均匀,少数肿块内可见点状或不规则钙化灶。增强检查早期有明显不均一强化(2.5),其后因周围肾实质显著强化而呈相对低密度。肿瘤向外侵犯,致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉瘤栓时,管径增粗,增强检查其内低密度充盈缺损;淋巴结转移为肾血管和/或腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节。
2.CT有那些优点?何为CT平扫、何为强化扫描?
1.(1)优点提高密度分辨能力,密度差别≤0.5%即可分辨。
(2).横断层扫描无组织结构重叠,定位准确。
(3).密度量化,及组织密度数值显示即CT值;避免肉眼观察误差。
(4).螺旋CT快速连续的三维容积扫描,一定长度范围内三维容积立体图像重建,CTA、防内镜、CT灌注技术等。
2.CT平扫即不静脉内注射剂的扫描。
3. CT强化扫描即静脉内注射水溶性有机碘制剂再进行扫描。
3.脊柱结核的X线主要表现?脊椎结核X线脊椎结核占骨结核的40%,儿童、青年以腰椎多,好累及相临两个椎体。
椎体结核主要干酪性骨炎(1)引起松质骨侵蚀破坏,椎体变扁或呈楔形。(2)椎间隙变窄或消失 椎体嵌入融合。(3)干酪样物质流入软组织形成冷脓肿。腰大肌脓肿可见弧形突出。如下胸椎可呈梭形。颈椎咽后壁软组织增厚,脓肿较久可钙化。
主要X线表现:(1)椎体破坏变形,(2)椎间隙变窄(3)冷脓肿形成。应同压缩性骨折和转移瘤鉴别。
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