心脏电复律术非同步电击通常用于无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法识别R波,所以无法进行R波同步,只能以类似于电除颤的方式进行非同步电击。当然从另一个角度上来说,室颤和室扑也能算作非同步电击的适应症,但是通常这两种情况下的非同步电击被称为电除颤。
电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。
一般常规电极板(用于除颤)的放置位置为胸前心尖—心底放置法,及后面提到的那种方法。
下图即为电极放置位置的示意图
左图:胸前左右位
右图:前后位(虚线电极位于背部)