1、总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用：医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100*5%。
4、起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
扩展资料
1、参保人身份证原件及复印件（委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件）；
2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折（卡）原件及复印件；
3、收费收据原件及复印件；
4、住院费用明细清单（注意：不是每日费用清单）；
5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；
6、疾病诊断证明书（死亡的，须提供死亡证明书）；
7、未成年人同时要提供户口簿（复印件），监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；
8、如在市外就医已办理备案的，需带转院（诊）申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
参考资料来源：百度百科-住院费用
