分子靶向基因免疫疗法治疗肿瘤癌症效果怎么样

2022-03-30 健康养生 97阅读
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  ★★→上海中大肿瘤医院←★★专家指出:肿瘤是一种多因素参与、多步骤发展的全身性、系统性疾病,引发癌基因突变、抑癌基因缺失或基因表达调控失常引起肿瘤基因组稳定性丧失,进而导致肿瘤细胞出现。分子靶向基因免疫治疗指使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路,从而抑制肿瘤发展。
  ?专家介绍说,分子靶向基因免疫治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,使得疗效增加、副作用减少。所以分子靶向基因免疫治疗又被称为“生物导弹”。
  分子靶向基因免疫治疗的价值体现在两方面;一方面,通过诱导肿瘤细胞分化或联合传统手术、放疗、化疗等治疗措施,分子靶向基因免疫药物提高肿瘤患者的5年生存率,使更多患者被治愈。另一方面,分子靶向基因免疫治疗通过延缓肿瘤进展,在提高生活质量的同时延长患者的生存时间。
  
1.诱导肿瘤细胞向正常细胞分化,治愈患者肿瘤细胞
  与正常细胞相比,一个重要的生物学特征就是低分化,因此,肿瘤又被看成是一种分化障碍或是去分化的疾病。分化诱导的特点在于不杀伤正常细胞,而是通过诱导恶性肿瘤细胞重新分化,改变其恶性生物行为,停止恶性增生,成为正常或接近正常的细胞,最终使恶性肿瘤得以缓解,甚至治愈。相对于传统的基于“肿瘤细胞不可逆转”观念而采取的手术、化疗和放疗等治疗手段,分化诱导为恶性肿瘤的治疗开辟了一条崭新的途径。
  
2.抑制肿瘤细胞异常癌基因信号,使肿瘤生长停滞,患者“带瘤生存”
  癌基因异常活化是肿瘤发展的主要推进器,降低推进器的功率将延缓肿瘤进展。Her2/neu(erb-B-2)表达于20%~30%的转移性乳腺癌,其预后较差。曲妥珠单抗与受体结合后阻断相应受体酪氨酸激酶信号,抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管生成,增加肿瘤细胞对凋亡信号的敏感性。此外,抗体依赖性细胞毒效应(ADCC)可能也是曲妥珠单抗的作用机制之一。
  
3.干预肿瘤间质和抑制肿瘤细胞双管齐下,提高抗瘤效应
  肿瘤间质由正常细胞及其产物组成,间质细胞基因组稳定,不易出现耐药现象,是抗肿瘤治疗的理想靶点之一。临床研究表明,单纯抑制肿瘤新生血管的抑瘤效应较微弱,提示在肿瘤细胞与新生血管之间,肿瘤细胞占主导地位,由此衍生出既抑制肿瘤细胞又抑制肿瘤血管的双相治疗策略。血管生成抑制剂证明肿瘤间质在肿瘤发展过程中发挥重要作用,干扰肿瘤间质是对直接抑制肿瘤细胞策略的重要补充。
  
4.应用抗体的免疫学特性特异性杀伤肿瘤
  抗体与抗原的特异性结合奠定了抗体治疗的高选择性。利妥昔单抗是CD20分子特异性抗体,多个临床试验证明利妥昔单抗联合化疗显着改善弥漫性大细胞性B细胞瘤和滤泡型低度恶性淋巴瘤患者预后。CD20是谱系发育标志而不是“癌基因”。
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