因意外伤害住院,医保报销比例是多少

2022-07-26 社会 115阅读

一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。

其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。

扩展资料:

不属于医保报销的范围:

1、自杀、自残的(精神病除外);

2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的;

4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的;

5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;

6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的;

7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

综上所述,意外伤害是不属于医保的报销范围内,而医保的报销比例受多种因素影响,一般是在在70%左右浮动。此外,大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。



参考资料:医保报销比例 百科

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