全称为:正电子发射型计算机断层显像(PositronEmissionComputedTomography)[1],是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。
其大致方法是,将某种物质,一般是生物生命代谢中必须的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等)[2],注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。
最近各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖,简称FDG。其机制是,人体不同组织的代谢状态不同,在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛,聚集较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析。
PET-CT是一种高端的影像检查方法,现在大家对它的作用及使用原则有很大的争议,这是可以理解的,毕竟它是一种带有辐射的医学检查。本文作者是一名北京三甲医院核医学科的主治医生,对PET-CT的作用有着深入的理解,现将我对PET-CT的总结归纳如下(本文没有华丽的编排,有的只是真实的经验):(1)PET-CT是一种带有辐射的检查方法,它是将一种放射性葡萄糖标注的药物注入人体内,根据恶性肿瘤嗜葡萄糖的原理,使恶性肿瘤显像。(2)辐射剂量相对较低,人体一年放射性接受剂量上限为50个毫西弗,一个胸部CT的剂量为5个毫西弗左右,一次PET-CT检查者接受的剂量大概为2~3胸部CT的水平,所以PET-CT检查完全是一种安全的检查方法,在国外这种检查早已在临床广泛使用,也属于高端体检范畴内的一项检查,价格也比国内要略低。(3)体检病人是否适合于PET-CT检查?这也是目前争论最多的。依本作者的观点,如果您年龄超过40岁,平时不太注重身体健康的保健,生活、饮食不规律,有家族肿瘤史,家庭经济情况较好的此种检查对您还是比较实用的,它可以一次检查,较全面的了解您的身体状况,尤其是在恶性肿瘤早期发现方面,可以较早地---即在没有出现临床症状前得到诊断,早期治疗,绝大部分恶性肿瘤如果能够得到早期发现,早期治疗是能够得到治愈的,如果已出现临床症状,一般已属于中晚期,现代医学即使治疗的很好,大部分早晚(短者几个月,长者十几年)都会出现转移。(4)PET-CT的优势:对良恶性肿瘤的诊断及鉴别,对转移瘤的早期发现,对恶性肿瘤术前评估、术后的复查,对恶性肿瘤放化疗等治疗手段疗效的评估等有着非常明显的优势,是其它检查无法比拟的。(5)要正确理解PET-CT检查的优势。此项检查不是万能的检查方法,它也有一些局限性,比如小于5毫米的病灶会有漏诊或良恶性诊断困难,对一些脏器(比如肾脏、前列腺等)方面的疾病会存在诊断不清的问题。
总之,它是常用于检查恶性肿瘤的带有一定辐射(放射性核素和x线)的高档CT机。