老年人身体健康知识：健康标准
第一条:大病没有,小病稳定
“大病没有”是指心脑肾等重要脏器因年龄增加有所退化,但并未导致功能异常,没有得过恶性肿瘤、心脑血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)等。“小病稳定”是指一些相关的高危因素能控制在与年龄相适应的达标范围内,比如虽然有高血压、糖尿病等,但经过吃药和改变生活方式,能控制在合理范围内,没有引起心脏、肾脏等并发症。老年人相关高危因素指心脑血管疾病的相关危险因素,主要有高血压、糖尿病、血脂紊乱,《标准》中对这些危险因素的控制目标给出了具体数据:
1.血压。无高血压者<140/90毫米汞柱,其中高龄老年人(≥80岁者)≥120/60毫米汞柱;高血压者(除年龄外无其他危险因素和病史)<150/90毫米汞柱,高龄老人≥130/60毫米汞柱。
2.糖化血红蛋白。无糖尿病者:5.0%～6.5%;糖尿病无并发症者:6.0%～7.0%。
3.血脂。血总胆固醇为3.1～6.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇1.8～3.9毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.0毫摩尔/升,甘油三酯0.8～2.3毫摩尔/升。
第二条:智力正常
认知变化在老年人的健康中非常重要,自我满意或自我评价良好是国际上较新的老年人健康概念。老年人可在家人协助下应用《老年人简易智能量表》(MMSE)进行简单评估,每题1分,满分30分。初中以上文化水平的老年人≥27分为正常,高龄老年人≥25分为正常。具体问题如下:
1.今年的年份?2.现在是什么季节?3.今天几号?4.今天星期几?5.现在几月份?6.你现在在哪一个国家?7.哪一个省(市)?8.具体地址?9.你现在住哪层楼?10.这里是什么地方?11.复述:手表。12.复述:钢笔。13.复述:眼镜。14.100减7是多少?15.93减7是多少?16.86减7是多少?17.79减7是多少?18.72减7是多少?19～21.回忆刚才复述过的3个物体。22.给老人看帽子,让其说出物体名称。23.给老人看毛巾,让其说出物体名称。24.复述:如果、并且、但是。25.在卡片上写上“闭上眼睛”,让老人读出来。26.让老人用右手拿纸。27.让老人将纸对折。28.让老人将纸放在左腿上。29.写一个完整的句子。30.按样画图,见下图。
注意事项:问题11～13,老人要连续说出3种东西;问题26～28,需要连续做出3个动作指令,对于偏瘫患者,指令可以是健侧手;问题29,句子的主谓宾语齐全才能得分;问题30,患者所画出的图形有正确的空间关系,即两个五边形交叉,中间形成一个四边形才能得分。
第三条:心态健康
老年人要充分意识到在整个生命过程中,自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人,也能发挥对家庭、社会及国家的贡献,增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等,都是对家庭做出了贡献,是心态健康的表现。
老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题,总分15分,<5分为正常。
具体题目:1.你对你的生活基本满意吗?(答否得1分);2.你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分);3.你觉得生活空虚吗?(答是得1分);4.你经常觉得无聊吗?(答是得1分);5.大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);6.你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分);7.大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分);8.你经常觉得无助吗?(答是得1分);9.你是否更愿意待在家里,而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1分);10.你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);11.你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);12.你认为你目前的生活方式毫无价值吗?(答是得1分);13.你精力充沛吗?(答否得1分);14.你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分);15.你认为大部分人比你强吗?(答是得1分)。
第四条:生活能自理
老人的活动能力评估非常重要,是否能维持基本生活,可应用《老年人日常生活活动量表》(ADL)进行评估,见左侧表1。一般老人达到100分为正常,高龄老人达95分为正常。
第五条:生活方式良好
良好规律的生活方式是老年人健康的基础,应做到起居有常,饮食有节,不妄作劳,情绪平和,戒烟慎酒。主要从5个方面衡量。
1.食疗。每天要保证摄取1斤半蔬果,1个鸡蛋,不少于1200毫升的水,2两以内的油,不超过6克的食盐(相当于1啤酒瓶盖)。2.戒烟。研究表明,戒烟3个月后,肺脏功能开始改善,1年后,心脏病发作危险降低50%。3.运动。老年人可以根据自身情况选择快步走、游泳、跳舞和骑自行车等有氧运动。每周3～5次,运动量要达到心率在120次/分钟,身体微微出汗的标准。4.慎酒。适度饮酒才有益健康,具体标准是酒精≤25克/日,约等于啤酒≤750毫升,葡萄酒≤250毫升,高浓度白酒≤50毫升。高血压患者最好戒酒。5.心理健康。健康老人应该做到:努力学习,了解时尚;多做家务,心灵手巧;朋友聚会,多多参加;遇到困难,主动求助;帮助别人,快乐自己。
如果以上五大标准你都能做到,那么恭喜你,你就是健康老年人。如果你还未步入老年,那么就从现在做起,立下目标,争取日后成为健康老人。
老年人身体健康知识：不良表现
一、走路的样子变怪
有没有发现父母最近走路速度变得很慢，或者不容易走直线等?步态异常是老人病症候群的一种，也是老人容易跌倒的危险因子之一。有一项简单的“起立行走测试”，可以帮你判断父母的步态是否正常，1、先让爸妈坐在椅子上，然后在不扶着任何东西的情况下站起来。2、向前走3公尺，转个身，再走回椅子，坐下。能在20秒以内完成的人，步态大致上没有问题;若超过40秒就有问题，需要到医院做进一步评估。
二、最近常揉眼睛
老人有时不善于表达，常揉眼睛可能意味着他很长一段时间内眼睛不适。影响老人视力的眼病有很多种，最常见的是老花眼、白内障、青光眼、老年黄斑变性、干眼症等。要注意观察父母日常的行为，如果出现以下几种情况，要及时到医院检查：1、常抱怨眼睛酸、看字很吃力、常揉眼睛;2、以前爱看书报的，现在慢慢不看了;3、因为视野受限，所以常撞到门或桌角;4.对不准马桶而尿到外面的次数愈来愈多。
三、一个月内跌倒几次
每年至少有1/3的老人跌倒，其中比较令人担心的是“跌倒恐惧症”。他们会因此步伐变小，或在需要转弯时身体僵硬，害怕动作太大会再次跌倒;更严重的，会不敢起身走路、不敢出门，进而影响心情。因此，如果老人经常发生跌倒，要及时去医院检查，帮助老人纠正恐惧心理。老人跌倒有多种原因，最常见的是骨质疏松引起的骨关节病。而且与老年男性相比，女性较容易患骨关节病，特别容易跌倒、骨折，甚至失能的比例也较高。因此建议更年期后的女性可适当补充钙片及维生素D，有增强肌力的作用，降低因跌倒而骨折的机会。
四、变得沉默不爱说话
你或许会发现，父亲变得寡言，有时安静地坐在一旁看着大家，偶尔还会暴躁、易怒，以为大家在背后说他的不是。老人突然变得沉默有可能是受心情影响，但更要警惕的是听力障碍。听力障碍虽然不会减短平均寿命，却会大大影响生活质量。碰到有点耳背的长辈，音调要尽量低沉，不要讲太快，最好可以面对面跟长辈讲话，并附带些手势、表情，帮助长辈理解，而不是尖声高喊。庄平建议，和老人讲话，最好能有肢体接触，能让他产生安全感。
五、变得更为瘦弱
如果发现父母最近持续消瘦，一定要引起重视，去医院检查后如果没有其他慢性病，就要督促父母多进行体育锻炼，否则他们将提前步入“虚弱”的老年状。关节有问题的老人还是要量力而为，而且运动前、后都要做暖身及伸展操，避免运动伤害。判断父母是否“虚弱”有以下几个标准：1、体重在一年内减轻5%;2、肌握力变差;3、行动迟缓;4、体能活动度下降。
六、常忘东忘西
有没有发现父母在家里一只脚穿着外出鞋，一只脚穿着室内拖鞋;或是水煮开之后忘了关煤气……这些情况出现得越来越频繁，你就需要提高警惕。老人常忘东西有可能是正常的记忆力衰退，也有可能是认知障碍症的前兆。可以给父母做个小小的测验：讲三样完全不相关的名词，例如红色、快乐、脚踏车，让爸妈记忆。过几分钟之后再问他们记得几个，如果3个中记不得2个，就证明有风险，要带父母去医院检查。
