全球只有自己负担医药费的国家的

基本上是非洲的一些贫穷落后的国家。
撒哈拉以南不少非洲国家医疗卫生水平极低，医疗设施和药品等主要靠国际捐赠。该地区医疗卫生支出50％由私营部门提供。其免费医疗，其实是医疗救助。包括针对疟疾等严重流行性疾病的医疗救助，对孕妇和5岁以下儿童的医疗救助（贝宁、塞拉利昂等国）。科特迪瓦等一些国家虽提出医疗计划，却未真正实现，曾经全民免费医疗的马达加斯加早已恢复收费。安哥拉，肯尼亚的公立医院负责全民免费医疗，但面临困境，药品、医疗器械奇缺。加蓬2007年开始有步骤地实行全民医疗保险