请问已经生效的医疗事故鉴定书能被一纸手写回复推翻吗？

这要看你是首次鉴定的医疗事故技术鉴定书还是再次鉴定的医疗事故技术鉴定书，一般来说，由医疗事故鉴定委员会签发出去的鉴定书，是可以起到法律效力的，但是如果是首次鉴定后，双方有进行再次鉴定的，鉴定结论是以再次鉴定为最终法律依据的。对于鉴定书签发出去了，不管是首次鉴定还是再次鉴定，专家组都不能够更改鉴定结果的，除非是鉴定程序出问题或其他原因导致鉴定无效的，需重新鉴定的才可以更改鉴定结果的。法院也没有权力要求专家组更改鉴定结果，法院只能要求鉴定专家组对鉴定结果进行更深层次的分析，但不是更改鉴定结论。