1.室上速是一个大的概念，但通长临床上指的是与交界区相关的折返性心动过速度，特点为：突发突止，室率通常在150-250次每分之间，心室QRS可有宽窄两种形态（窄的多见）取决与冲动是从那旁路还是房室结下传，如果从旁路下传，房室结上传的话，那就是宽QRS,反之就是窄的
2.房颤很简单，P波消失，QRS间期不等，就是房颤（极少数合并III度A-V阻滞的话是等的）
3.本身室上速与房颤并不难区分，难的是有一种情况，当房颤合并房室双径路，而且冲动从快径路下传，慢径路上传时，可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形，难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律，这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形，极其难以分别。如发现手风琴样现像可以提示房颤合并预激，如果没有，可以根据地Burgada4步法鉴别，即使这样有部分图形仍时难以区分，要通过心生理才能确诊
希望对你有帮助
