心脑血管疾病的主要危险因素有哪些

2020-09-29 健康养生 226阅读
(1)高血压
高血压是冠心病发生的重要因素,无论是收缩压还是舒张压增高,发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高,动脉粥样硬化程度越严重,发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明,血压超过160/90毫米汞柱者,比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍;开始患高血压年龄越早,以后患冠心病的危险性越大;舒张压超过94毫米汞柱者,患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
(2)高血脂和高胆固醇(TC)血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比,高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。胆固醇在体内可形成脂蛋白,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDC—C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源,高密度脂蛋白(HDL—C)与冠心病的发生呈负相关。因此,当TC/HDL—C大于4.4时,冠心病发生的危险性明显增高。
(3)超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素,体重增加10%,血压平均增加6.5毫米汞柱,血清胆固醇平均增加18.5毫克。35~44岁男性体重增加10%,冠心病危险性增加38%。体重增加20%,冠心病危险性增加86%。
(4)糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症,有糖尿病的高血压患者,患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。
(5)生活方式
吸烟:烟草中的有害物质可刺激血管收缩,使血管内膜受损,亦可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧,使血管内皮受损,促进动脉粥样硬化的形成。
饮食:冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪,尤其是肉和乳制品。植物油和鱼,富含不饱和脂肪酸,有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。
体力活动:在一些脑力和注意力高度集中的人,冠心病危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5~2.4倍,且与冠心病的危险性呈等级相关。
(6)水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质和糖的代谢,而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用,铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用。
(7)多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。研究提示具有三种主要危险因素的个体(血清胆固醇≥6.46毫摩尔/升,舒张压≥90毫米汞柱,有吸烟史),冠心病患病率与完全没有这三种因素的人高8倍,比具有两种危险因素者高4倍。
其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高,冠心病发生率增加。
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