“嘴巴突然间歪到一边”,这叫面神经麻痹,或者叫面神经瘫痪。人的面部两侧肌肉是分别由两侧的面神经所支配的。当一侧的面神经出现病变时,该侧的面部肌肉失去张力,就会被对侧正常张力的面肌所牵拉,而表现嘴角向健侧歪斜。
面神经麻痹分为中枢型和周围型两类。周围型面瘫表现有是完全性的面肌麻痹:患侧眼睑闭不拢,表现为兔眼,出现流泪;患侧额纹消失、患侧不能皱眉、蹙额;面部向健侧歪斜、不能鼓气(漏气)、示齿;医生在检查时会发现部分味觉缺失等症状。周围型面瘫的病变主要在面神经的总干以下部分,主要病因是面神经或者面神经管受到损伤,如慢性中耳炎并发骨破坏,侵犯到面神经管,出现面神经损害;中耳炎手术过程中的误伤面神经;面神经干上的肿瘤压迫(如听神经瘤、桥脑小脑角肿瘤);病毒感染;寒冷剌激等。另外一种面瘫是中枢性的,表现为面部表情肌肉正常,也即眼以上的肌肉运动如皱眉、蹙额正常。当然,中枢性的需要考虑颅内病变,如脑血管病变(脑出血、脑血栓)、脑瘤等。