医保报销比例
一、学生、儿童
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%
二、年满70周岁及以上
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%
三、其他城镇居民
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%
四、住院
1、镇卫生院报销60%
2、二级医院报销40%
3、三级医院报销30%
五、门诊
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
5、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
六、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
扩展资料:
医保报销人群范围
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销
参考资料来源:百度百科—医保报销比例
参考资料来源:百度百科—医保