俄罗斯是否是全民免费医疗体制？
是，宪法有明确规定。
根据俄罗斯联邦1993年宪法第41条的规定：所有俄罗斯公民都有权享有健保和医疗。政府应向居民免费提供医疗，通过相应的政府预算、保险缴纳、和其他来源负担。在实际操作中，资金主要来自自各企业、各机构按 1991年6月《俄联邦公民医疗保险法》规定缴纳的强制医疗保险费，以及俄联邦预算中对强制医疗保险计划的拨款，其中各企业各机构缴纳的保险费用占强制医疗保险收入总额的90%以上，所谓"全民免费医疗"体系自苏联解体以来便一直存在。
理论上，俄罗斯1991到1993年启动的医改，开启了从公费医疗向医疗保险制度的转变：政府为失业者、残疾人、老人等弱势群体埋单，企业负责为雇员埋单，病人到医院只需说出自己的医疗保险卡号，就可以享受到几乎是免费的医疗服务。理论上，俄罗斯的免费医疗范围很广，只有一个很有限的"负面清单"（门诊拿药、整容、牙医、义肢、戒毒、教育性医疗活动等），此外都在公费医疗的范围内，1000多种常用药品也都实现了免费。
实际中的免费医疗真的美好吗？
1.实际上，资源不足导致医疗机构常不堪其负。
现实中俄罗斯实行的是类似于中国的"就近入学制"的强制转诊制。公民被就近分到所在社区诊所就医,而再高一级市立综合医院只能接受区诊所转来的病人，否则就不能免费。而分布于社会基层的区诊所因为数量不足导致经常人满为患，故排队就成为了家常便饭，而排队的周期可能长达一到两周，如果等不及想优先，就得付费。以圣彼得堡为例：500万居民被分配到170个社区诊所，平均每个诊所承担近3万人。
2.基本医疗免费，大病付费。
在俄罗斯，所谓"免费"只针对基本的医疗服务。如果病患想享受额外的服务，比如需要水平更高的医生、更先进的设备仪器或者更高级的药物，就要相应地支付额外的费用。大病重病患者就医情况依旧相当困难，国家也不完全做到全额负担这些人的医疗费用。近年来各级公立医院面临着资金不足的局面，医疗保险系统向病人提供的免费药品也在逐年减少。患者常自费购"好药"或进口药。而且如果病人需要作大手术，或进行昂贵的长期治疗，就不能指望强制医疗保险。
3.缺乏药品保障，患者“吃不起药”
药品保障不足，商业药品市场规模小，进口药和非处方药所占比重较高。俄药品保障水平与发达国家相比尚有较大差距。在商业药品市场上，俄罗斯的人均药品消费额为19.1美元，远低于 OECD国家413美元的平均值。此外，大量的进口药充斥商业药品市场，非处方药所占比重较高。俄药品市场上的药品价格昂贵，不仅缺少应有的价格调控，而且完全没有国家补贴，患者难以承受。
4.医疗水平增长长期面临着资金缺口的困扰
在美国《外交政策（Foreign Policy）》杂志09年的一篇文章中，俄罗斯被评为世界上医保体系最差的4个国家之一。在世卫组织关于医保的调查中，俄国在191个国家中排第130位。强制性医疗保险体系至2012年初资金缺口约为1000亿卢布。即便在06年32亿的改革项目资金注入后，俄罗斯的医保体系仍存在资金不足的问题。世界卫生组织要求各国至少把总支出的5%花费到医保当中，这个数字在俄罗斯为3.5%。虽然今年预计会达到4.7%，但只有达到6%，俄罗斯的医疗水平才可以达到欧洲的平均水平。
5.医务人员收入仅为社会平均水平的65%，医疗领域腐败严重
医疗服务水平低，工作效率不高。造成这一情况除医疗设备较落后外，与医务人员收入低有直接关系。2007年西方国家医生的收入是社会平均工资的2到3倍，而俄罗斯医生收入仅是社会平均工资的 65%。收入低导致医生提高业务水平的积极性不高。在俄罗斯，医生是真正的低收入阶层，由于工资低，俄医疗领域的腐败也十分严重，收"红包"现象十分普遍。
6.相对于低水平的免费医疗，提供更好服务的私人医疗机构受到欢迎
由于到私人医院和诊所就医可节省很多时间,同时其也能提供更高水平的治疗和护理，虽然开销很大。俄罗斯的私人医疗机构还是受到不少中高收入阶层人士的欢迎。以莫斯科为例：看一次感冒的诊疗费用需要交1500卢布（约300元人民币）,住院治疗每天的开销要4500卢布（约900元人民币），但由于其提供相对于公立医疗系统来说好得多的治疗水平和环境，还是受到了患者的青睐。你认为俄罗斯的医疗体制如何？在评论去说说你的看法吧~
