先天性的小耳畸形什么时候做手术比较好

2020-06-25 母婴育儿 78阅读

正常婴幼儿标准喃语的出现时间为6~ 10个月,而听力障碍的婴幼儿在标准喃语出现以前,就应该接受助听干预,这样可获得良好效果,因此对于小耳畸形的患儿(尤其是双侧耳道闭锁),他们的气导损失一般约为60—90dB,因此必须进行早期听力干预,使其获得良好的言语发育。
无论孩子将来选择植入骨锚式助听器植入体,还是行听力重建,抑或后期的耳廓整形,在成功手术前,都必须确保孩子头颞骨有足够的厚度和充分的密度或者身体发育达标,尤其耳廓整形,需要分期手术,整个过程持续将近1年,而且必须要求孩子具有足够的肋软骨组织时才能进行修复,而3岁以下儿童颅骨骨皮质厚度通常无法达到骨锚式助听系统植入手术的要求,因此手术前必须有个听力干预的过渡措施,临床专家们通常建议选择骨锚式助听软带。
软带通过一条弹性头带将声音处理器固定于患儿耳后或额头,应用后听阈可达到25~30 dB HL 。佩戴软带时调节头带松紧度不同将造成声音处理器对颅骨压力的不同,爱耳时代建议佩戴软带时每隔一段时间换不同的位置,以避免不舒适或是红肿,松紧的程度为可容下一根手指头可放进软带以及头骨之间为宜,同时确认声音处理器没有接触到耳廓或是其他物体,以避免回馈音,前几次使用时,听约10-15分钟即可,随后几周中慢慢再拉长时间,一定要记住最终的目的是让孩子能够在醒着的时候都能戴上骨锚式助听软带。
有关研究表明佩戴软带可以满足最基本的语言发育需要,但是随着年龄增大,在患儿3~4岁时,为了理解更复杂的语言,对听力的要求会更高。而佩戴植入式骨锚式助听器后,患者的听力提高程度比佩戴软带骨锚式助听器高15 dB,故建议患儿在达到一定年龄后尽快更换为植入式骨锚式助听器,以适应更高的听力要求。
在婴幼儿时期,建议家长为孩子选配正确的软带式骨锚式助听器,验配前请携带准确完整的听力检查报告,选择专业机构验配,通常凡在爱耳时代验配骨锚式助听器软带之后,我们的听力师会定期回访,通过与家长沟通填写一份观察问卷,了解孩子的听力状况和反馈,并在早期帮助家长排查一些不必要的问题,以达到最佳验配效果。在患儿非常小时,他是不能很好的配合行为测听的,也不会告诉家长他听的好不好,有没有不舒服等,因此家长的观察至关重要。在每次问卷之前,家长都需要详细观察孩子对声音的反馈,以及行为的变化,并很好的耐心的配合听力师,以更好地帮助您孩子听声和言语发育。同时,如果您有任何问题,可以及时与您的听力师联系反馈,他们会帮助您解决您孩子听力和设备相关的问题。
家长在观察孩子听声效果时,通常3个月以内婴儿主要观察指标为听性反射,在其浅睡眠状态下突然给70 dB 声音剌激,观察其眼睑反射等听性反射是否存在;4个月~2岁半的婴幼儿主要观察指标为听觉反应,观察在给声后患儿是否存在眼球向声源方向转动、表情变化等听觉行为反应;对于2. 5岁~6岁小儿可行游戏测听法。

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