近年来不少人主张对高危人群进行定期普查。凡无症状但具三大高危因素(男性、年龄≥45岁)者应列为肺癌发病高危险对象。在病人从事的职业中,如接触石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油,放射性物质镭、铀及其衍生物等,均可诱发肺癌,所以,这一部分也属于高危险人群,应该列入肺癌早期搜寻的对象。另外,根据国内上海完成的全人群女性肺癌对照调查中,489例女性肺癌有66.1%为不吸烟者。云南宣威县女性肺癌死亡率局全国之首,而死于肺癌的女性中,吸烟者只占0.2%以下。专家认为,中国女性肺癌的病因更多的是由于简陋炉灶的燃料对室内空气的污染,因此,生活用炉灶燃气对室内空气污染严重的家庭中的老年人尤其是家庭主妇,也应作为定期普查的对象。
传统的中医并无肺癌的病名,但类似的记载。原发性支气管肺癌属于中医“咳嗽”“咯血”“胸痛”“肺积”“息贲”“痞癖”“肺痈”等范畴。
肺癌的中医病机病理
中医认为,肺为娇脏,主一身之气,有卫外功能。不论六淫邪毒等外侵,或先天禀赋不足,素体虚弱,卫外无力,外邪趁虚而入;或情志不节、暴饮暴食、不良嗜好、过劳等损伤脏腑气血功能,均可致肺病。肺病则气机升降失调,宣肃失司,水道不通,脉络瘀阻,痰血互结而成积块。
肺癌是由脏腑虚弱、气血亏虚,邪毒外侵或内生,致痰、瘀、毒、热等,留滞于肺,久积不祛,凝聚而成。由此可见,肺癌因虚所致,虚实夹杂,本虚标实之病;肺癌病在肺,与脾、肾、两脏有密切关系。肺癌失治,进一步发展,脏腑气血功能虚衰,则痰、毒之邪可乘虚流窜并羁留于骨、脏腑、脑髓、缺盆等处;若至此,则“病入膏肓”,不治矣。