专科护理
（1）床头抬高30~45°，妥善固定气管插管，使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H，每天更换固定插管胶布及牙垫，监测导管深度及是否移位，每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。
（2）每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。
（3）呼吸机管道每周更换一次，污染时及时更换,积水杯保持最低位，及时倾倒冷凝水。
（4）该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰，因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物，保证气道通畅。
（5）吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受，吸痰时带机吸痰。
（6）密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数，注意报警，如有报警，应立
即查找原因，及时排除。
2、应该患者病情危重，为了有效的补液及治疗，入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管，对于该患者做到以下几点：
（1）该患者入科前2天穿刺点处无渗出，选用无菌透明敷料（3MH95），一周更换2次，后期应患者全身浮肿，股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液，穿刺点未发生红肿，于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料（3MH95），每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时，随时更换。
（2）该患者入科后没停止过输液治疗，为了防止堵管，因为该患者凝血功能差，选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管，对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管，下次做时应抽出。
（3）输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。
（4）在各项操作中严格执行无菌操作。
3、预防导管相关性尿路感染
妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证尿袋低于膀胱水平。
1)使用抗反流密闭式引流袋，保证引流通畅。
2)及时清空尿袋，清空尿袋注意遵循无菌操作，避免尿袋出口碰触收集容器。
3)根据尿标本不同用途，正确留取尿液标本。
4)该患者入科后小便少为褐色液体，为防止堵管，定时挤压尿管，并遵医嘱行
膀胱冲洗。
5)保持尿道口清洁，每日清洁，尿道口有分泌物及时清洁。
6)康乐宝引流袋一周更换一次。
7)维护导尿管时严格执行手卫生。
6、做好人工气道的护理与湿化，呼吸机的加温湿化器及推注法。
7、定期动态评估各项危险因素，采取有效措施，预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生（都未发生）。
8、监测病人各项化验指标，维持患者酸碱及水电解质平衡。
9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。
10、正确使用药物，观察药物的药效及不良反应等。
11、抢救药品及器械完备，发生病情变化时，及时配合医生积极抢救。
望采纳
