你在这段时间吃饭的时候,感觉咀嚼食物时嘴巴舌头很累,吞咽时费力,这些症状应首先除外重症肌无力的可能。
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。主要特征为:
受累肌肉容易疲劳,经休息后可减轻或恢复,症状时轻时重,或上午轻、下午重,神经系统检查一般无异常发现。
肌无力的常见症状如:
眼睑下垂、视物重影、咀嚼无力、吞咽困难、全身无力、说话鼻音等。其中咀嚼肌易疲劳无力,吞咽费力,舌伸劳累不灵活及眼睑下垂、视物重影等,都是颅神经受累的表现。
但以上表现并不是每一个重症肌无力病人都有,或同时具备多种典型症状,有的病人只有一种或几种表现。当然,即使出现了上述某些些表现,也并不一定都是重症肌无力。
如何诊断:
因该病在肌肉反复收缩后,可产生肌肉疲劳症状,所以,对可疑者可作疲劳试验进行初步检查:
如让病人重复闭眼、睁眼、咀嚼或反复握拳等,可出现被检查肌肉的暂时性疲劳或瘫痪,经休息后,肌肉疲劳症状可得到恢复。
除疲劳试验外,其他检查有:
1、抗胆碱酯酶药物试验:如新斯的明试验(阳性);腾喜龙试验(阳性);
2、血液检查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。
3、免疫学检查:血清AchR抗体测定,血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。
4、胸腺影像学检查:90%患者有胸腺增生或胸腺肿瘤,可行X光、CT或MRI检查。
5、肌电图检查:肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小等。
你有肌无力的一些可疑症状,建议到神经科做一下有关检查,如经检查排除了肌无力则可放心了,必要时到口腔科做一下检查,除外口腔疾病等。