小肠镜检查怎么做?

检查前一天下午3、4点钟，用开水冲泡番泻叶3-6g，代茶饮服，检查当天早晨用温盐水或肥皂水清洁灌肠一次，或在检查前用开塞露一只，排空肠腔内的粪便，相隔一小时后，肠腔内清晰.以便利于检查. 医生具体操作步骤是：患者取胸膝位，先做肛门直肠指诊检查，再将涂润滑剂的镜筒及芯子用右手持之，并用拇指顶住镜芯，将镜管上的长度标记向上，便于了解插入深度，先将肠镜的头端朝脐孔方向缓慢插入约5cm，然后以左右旋转动作逐渐进入直肠壶腹部，取出镜芯，开亮光源，装上接目镜和橡皮球，在直视下将镜管改向骶部插入，当镜管插入8cm处可见到3个半月形直肠瓣(上下两个常在左侧，中间一个常在右侧).当镜筒插入15cm处时，可见直肠狭窄及较多的粘膜褶缓，即直肠与乙状结肠交界处，此时肠镜较难推进，应在直视下特别小心进行检查，绝不可强行盲目插入，以免损伤肠壁发生意外；若肠镜进入盲袋或粘膜窝内，看不到腹腔，可将肠镜抽回数厘米，改变方向，显露肠腔，方可继续插入，或当肠镜进入乙状结肠必要时可打入空气使肠腔鼓起，便于继续前进.肠镜一般可放入25-30cm深度，当进入乙状结肠下部时，病人常感到下腹部不适或微痛，检查完毕后再慢慢将肠镜向外迟出，边退边观察，并作左右上下旋转镜头，观察肠腔的全貌.检查时注意粘膜颜色，充血程度，有无出血点、溃疡、分泌物、息肉、结节或肿瘤等病理改变，具有可疑病变如溃疡息肉、肿块等可作活体组织检查，用咬取钳在溃疡或肿瘤的边缘取数块小组织送病理检查.咬取后的创面若有出血，可用棉花蘸肾上腺素或止血粉按压数分钟，也可用明胶海绵压迫止血.