小肠镜检查怎么做?

2022-08-21 健康养生 118阅读
检查前一天下午3、4点钟,用开水冲泡番泻叶3-6g,代茶饮服,检查当天早晨用温盐水或肥皂水清洁灌肠一次,或在检查前用开塞露一只,排空肠腔内的粪便,相隔一小时后,肠腔内清晰.以便利于检查. 医生具体操作步骤是:患者取胸膝位,先做肛门直肠指诊检查,再将涂润滑剂的镜筒及芯子用右手持之,并用拇指顶住镜芯,将镜管上的长度标记向上,便于了解插入深度,先将肠镜的头端朝脐孔方向缓慢插入约5cm,然后以左右旋转动作逐渐进入直肠壶腹部,取出镜芯,开亮光源,装上接目镜和橡皮球,在直视下将镜管改向骶部插入,当镜管插入8cm处可见到3个半月形直肠瓣(上下两个常在左侧,中间一个常在右侧).当镜筒插入15cm处时,可见直肠狭窄及较多的粘膜褶缓,即直肠与乙状结肠交界处,此时肠镜较难推进,应在直视下特别小心进行检查,绝不可强行盲目插入,以免损伤肠壁发生意外;若肠镜进入盲袋或粘膜窝内,看不到腹腔,可将肠镜抽回数厘米,改变方向,显露肠腔,方可继续插入,或当肠镜进入乙状结肠必要时可打入空气使肠腔鼓起,便于继续前进.肠镜一般可放入25-30cm深度,当进入乙状结肠下部时,病人常感到下腹部不适或微痛,检查完毕后再慢慢将肠镜向外迟出,边退边观察,并作左右上下旋转镜头,观察肠腔的全貌.检查时注意粘膜颜色,充血程度,有无出血点、溃疡、分泌物、息肉、结节或肿瘤等病理改变,具有可疑病变如溃疡息肉、肿块等可作活体组织检查,用咬取钳在溃疡或肿瘤的边缘取数块小组织送病理检查.咬取后的创面若有出血,可用棉花蘸肾上腺素或止血粉按压数分钟,也可用明胶海绵压迫止血.
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