了颅脑CT平扫,为什么没检查出什么

2022-04-14 健康养生 254阅读
朋友你好从这个病例报告可能是“副鼻窦炎”“脑室、脑池、脑沟骨窗未见异常。”目的是想说明患者没有脑萎缩改变,但却忽略了脑肿胀等情况。可能还要写的更详细些:脑室、脑池、(脑沟扩张或狭窄变浅及占位征象)。如果发现病变则必须报告,副鼻窦也是如此。1 正常报告:脑实质内未见明显异常密度影,脑室、脑池、形态、大小、密度未见明显,中线结构居中。扫描范围内颅骨未见明显异常改变。---颅脑CT平扫未见明显异常。     2 我觉得写正常报告时尽量不要写具体的阴性影像表现:如颅骨未见明显骨折,颅骨未见明显破坏或中断等,如果有增生呢,岂不是自相矛盾了?     3 如果颅内及颅骨未见异常,仅发现头皮血肿,此时结果如何发?是”颅脑CT平扫未见明显异常,XX部头皮血肿“还是直接写“XX部头皮血肿”或“XX部头皮血肿”+“颅骨及颅内未见明显异常”。     4 如果外伤患者当时做CT时阴性,再次复查尤其在外院时出现阳性表现,我们初次报告时应如何发报告?我发的是“颅脑CT平扫目前未见明显常”,以绝后患。     5 正常报告应发“颅脑CT平扫目前未见明显异常”,我就遇到一例直肠癌患者隐瞒病史来做头颅平扫,我当时发的是“颅脑CT平扫目前未见明显异常”,别说转移灶及水肿了,就是连脑积水都不明显,但是半月后MRI增强扫描发现很多的小结节,但是我说的是平扫未见异常呀,教授也说找不到纰漏。祝你健康
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