1.病原治疗
(1)首选药物::五价锑化合物(pentavalentantimonials),对利什曼原虫有很强的杀伤作用。包括葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)和葡糖胺锑(甲基葡胺锑),葡萄糖酸锑钠低毒高效,疗效可达97.4%。近年来报告,应用脂肪微粒结合五价锑剂治疗黑热病获极好疗效,治愈迅速。
(2)非锑剂:包括戊脘脒(喷他脒)(pentamidine),二脒替(司替巴脒)(stilbamidine)等。具有抗利什曼原虫活力,但药物毒性大,疗程长,故仅用于抗锑病人。
2.脾切除治疗药物治疗无效、脾高度肿大,伴有脾功能亢进者,可考虑脾切除治疗。
3.预防在流行区采取查治病人,杀灭病犬和消灭白蛉的综合措施是预防黑热病的有效办法。除了查治病人以外,捕杀和控制病犬对犬源型疫区尤其重要,但对丘陵山区犬类的管理确有一定的困难,需寻找有效的措施加以控制。在平原地区采用杀虫剂二二三室内滞留喷洒或闭门烟熏杀灭中华白蛉,可有效阻断传播途径。在山区、丘陵及荒漠地区对野栖型或偏野栖型白蛉,采取避蛉,驱蛉措施,以减少或避免白蛉的叮刺。
另外,自然疫源性流行区的疫源分布和保虫宿主等问题仍有待查清,其防治对策也需研究完善。