职工医疗保险的作用与好处

2020-08-20 社会 95阅读

一、参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

三、职工医疗保险的好处:

企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。

按照该暂行规定,在职的职(雇)工和灵活就业人员按月实际到账后,依下列比例按月记入:35周岁以下的,按本人缴费基数的3%记入;35周岁(含35周岁)以上,不足45周岁的,按本人缴费基数的3.5%记入;45周岁(含45周岁)以上的,按本人缴费基数的4%记入。

扩展资料

职工医疗保险与居民医疗保险的区别

1、购买医保的人员不同

职工医保:是指用人的单位或者公司按照深圳政策规定为职员参加的基本医疗保险。

居民医保:是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障的人员参加社会医疗保险制度。(购买个人医保都是些无正规工作的民众,领低保的或者是学生等群体,职工医疗保险面对的是在上班领工资的人员,比如做小生意的)

2、费用来源不同,

居民医疗保险:少部分由个人缴纳,财政给予补助

职工基本医疗保险:由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。

3、缴纳的时间跟次数不同

职工的医保:都是每个月自动扣除的,而且都是发工资的那天进行缴纳。广州医保最低缴费年限为15年。

居民医保:一般是一年缴费一次。而且居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。如果超期缴纳,就会有相应的滞纳金,并且如果每月再补交的费用期间发生了医疗费。是不予报销的,想要报销就得把先前欠费给补齐

参考资料来源:爱读百科-城镇职工基本医疗保险

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