随着现代社会的快速发展，医疗也飞速发展起来。人们对医疗服务水平也提出了更高的要求，提出医疗服务的“多元化”要求。不仅对医务人员预防治疗和护理疾病的能力要求加强，对其医疗态度的期望也越来越高。再加上好多东西商品化，我国医患关系也异常化为消费关系。因此，随之而来的医患矛盾便日益突出，医患关系日趋紧张。医疗纠纷日益增加，重塑健康和谐的医患关系，显得尤为重要。
1 医患关系紧张的原因
医患关系紧张的原因，主要有社会、医方、患方、媒体等方面：①社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，心疼，加上没有达到预期的治疗目的，就有可能引发纠纷。②医院收费高。其中药品费用及各项检查费过高是当前医疗费用偏高的主要原因。医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重也是造成矛盾的根源。③环境差。④技术力量薄弱。其次医疗技术也是影响医患关系的主要原因之一。⑤服务质量差。个别医护人员对工作不负责任、自律性差、不注意自身形象、说话随意、态度冷漠、语言生硬、相互推诿等。所以医患沟通不畅也是促成纠纷的首要原因。⑥媒体方面的原因。舆论和媒体的报道偏重于患者。一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。
2 方 法
从上所述，首先需要政府、社会、医院及患者、媒体各方要从以下几方面的共同努力来构造和谐关系：
2.1 强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担；加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，使人民群众享受到“以比较低廉的费用，得到比较实惠的服务”。其次，要解决看病难，看病贵。外国看病是依靠社区医院和家庭医生。我国也应当着力改造医院作业流程，为病人提供便捷周到的医疗服务，重视社区。把病人分流到各个社区，减少大医院压力。我们应当让优秀医生下一基层，就诊方便，是不是患者怨气就少了一些呢？
2.2 药品费用及各项检查费过高 严禁向患者开大处方、大车药以及反复的检查和不必要检查，打击红包、回扣、开单提成等来降低医疗费用，这样对提高医疗服务质量也起到了正面积极的作用。此外，由于先进医疗设备的不断引进，各科医生对设备的依赖性明显增加。医生盲目追求高端医疗，导致医疗费用不断飚升。人们心目中的医学形象越来越像一项商业。所以，医院还应向社会公开收费项目和标准，完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。向患者提供及时的费用查询服务，并且及时处理患者有关费用问题的投诉。
2.3 诚信缺失是对医患关系的致命一击 构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解。可是有些患者求医过程中，如果疾病未能向好的方向转化，心理上难以接受，容易对医方诊疗活动的正确与否产生怀疑。医疗行为是一项高风险的工作，医学上还有许多未知领域，患者自身也存在相当大的个体差异。所以会出现病情加重或死亡现象。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。由于缺乏医学专业知识，往往将一些疾病的自然发展也无端猜疑为医疗差错事故，进而强令医务人员代为受过，唆使亲戚朋友甚至医闹到医院拉横幅、摆花圈、砸桌子、打医生，引起医患关系紧张。这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用，还寒了医护人员的心。首先，希望患者能够正确看待医院及医生。医院是救人的地方，医生是生命的保护神，没有医生，就没有生命的延续，尊重医生，就是尊重生命。一个不懂得尊重并感恩医生劳动的患者，是不会懂得生命的尊严和价值的。医患之间，彼此尊重，才能共赢。
2.4 加强媒体管理 传媒为相对弱势的患方代言，是职责所系，然而如果在事情并没做调查或没有调查清楚时就做不公正地报道，便成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此，媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。希望谣言止于智者。更希望国家能加强媒体管理。让其多传播些正能量，正确报道医疗环境。医疗卫生单位也要积极取得新闻媒体对工作的支持，多宣传医德高尚、医术精湛、无私奉献的优秀医务工作者。积极开展通俗易懂的健康教育，通过多方面的宣传，使广大群众充分认识医学发展和各项诊疗技术的局限性、风险性及其疾病转归的不可预见性，加大对社会热点问题的引导，及时化解矛盾，让医患关系回归本位[医患之间本应是和谐的关系]。建设诚信医院，促进社会的和谐进步。
其次，重塑健康和谐医患关系，医护人员们也肩负义不容辞的责任。为此，广大医护人员工作者需要①加强理论知识学习，提高人文素质。②强化医德医风教育，树立服务理念。③学习医患沟通技巧，培养沟通能力，宽以对待患者等多方面持续努力，为失范的医患关系重回正确健康的轨道，贡献自己的力量。
3 讨 论
3.1 改善医德医风 虽然我们收入低，市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，心理产生不平衡。但是行医不是一种交易，而是一种使命，一种奉献。所以要求我们要有良好的医德，保持正确的金钱观，淡泊看待除诚实劳动换取部分以外的财富，对他人的不义之财不艳羡、不眼馋，并在工作中保持平和的心态，热情、细心、关怀、体贴每一位患者，才是我们职业所在。也是重塑医患关系的第一步。
3.1.1 提高服务意识 增进医患信任。医生这个职业投入大，责任大，风险高。所以要求我们要有高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，比如在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。在诊断、治疗过程中更需要认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故，取得患者的信任与尊重。 3.1.2 提高业务水平 随着医学分类科学的发展，医院分科越来越细化。医生的专科水平有了明显的提高，但是却造成了非专科水平的下降，以至于各科间医生的能力出现了明显的隔离。同时，由于先进医疗设备的不断引进，各科医生对设备的依赖性明显增加。因此，要加强对专科医生的全科知识培训，使其在熟练掌握专业知识的同时，对其他科的疾病也有一定的掌握，尤其是对于急诊科医生及年轻工作人，更要加强这方面培训，以提高应对各种病症的能力。提高其应对突发事件的能力。用过硬的技术来减轻患者身体的病痛，用最大能力快速治愈病人。减少因为技术差而造成病人遗憾离去。
3.2 增强法律观念，提高自我保护意识 医疗纠纷一旦发生，不仅损害医护人员自身的形象，还会对医院的声誉带来不良的影响，同时会影响正常的医疗秩序。因此，强化医疗卫生法规教育有着重大的意义。通过法规教育，让卫生人员懂法、守法、依法办事、依法行医、有效行使法律权利，自觉维护法治权威，在卫生行业形成良好的法治环境，为防范医患矛盾的发生，提供基础保证。在平常工作中医疗护理文书的记录要及时、准确；一旦发生医疗纠纷，这些文书都是重要的法律依据，具有不可忽视的作用。门诊病历应及时记录患者治疗过程和离院时的情况，避免一旦发生医疗纠纷时因记录短缺、不详细、不及时而使自己处于不利地位。此外，医疗、护理文书记录要完整无误，专人妥善保存。
3.3 加强医患沟通：影响沟通的因素 将调查的60例影响因素归为三方面：疾病本身因素28例、心理因素30例、社会支持不足2例。可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病及社会因素，并且三种因素相互影响。有一句名言：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”有时候，医学的最大价值不是治愈，而是安慰和帮助病人。因此我们沟通时，需要注意以下几点。
3.3.1 增进医患信任 首先医护人员与患者要多进行沟通，医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情，治疗的依据，治疗的原理，治疗中可能出现的问题等等均应告知患者，让患者根据自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医权利。用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理，用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位，用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。
3.3.2 医患沟通方法 ①首先要真诚，还要有同情心和耐心；②学会倾听，就是注意多听患者或家属说几句话，来掌握患者社会心理状况；掌握患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。③保持微笑。微笑是最好的沟通，微笑能给人温暖的感觉，所以要多微笑。④注意语气要平和、温柔，避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；要多安抚病人。
3.4 严格落实各项规章制度 医护诊治责任大、紧急救助责任大、解除痛苦责任大，所以要求医护人员工作中严格遵循操作规程，严格遵循操作规程就是守法。坚守工作岗位，严格履行职责，医护人员是患者生命的保护神，因此必须时刻坚守工作岗位，不脱岗、不串岗，严密观察患者病情变化，及时予以相应处理。要做患者真正的救星。
4 小 结
医患关系的重塑是一个渐进的过程，在这一过程中，首先我们自己医护人员一定应加强自身素质，提升服务品质。在工作中更加专业化、人性化、整体化。对工作一定要有奉献的精神。并宽容对待患者一方，为和谐医患关系的构建做出应有的贡献。更需要整个社会、政府及患方的努力，只有大家共同不懈努力才能解决这个复杂的医患关系的现状，才能够建立起健康和谐的医患关系。
