尿酸碱度(PH值)
健康人随机尿的PH为4.6—8.0,[2]运动员在激烈运动过程中,机体处于缺氧状态
,导致大量氧化不全,产物如乳酸、酮体和丙酮酸等酸性物质堆积,从而使尿PH
值明显下降,运动性尿PH值可达4—5程度。酸中毒不仅使肌肉收缩能力下降,四
肢酸痛无力,同时也抑制血色素的合成,甚至引起中枢神经症状。因此,运动员
在大运动量训练后应补充足够的饮料,特别是专门配制的碱性饮料。膳食对尿PH
有一定的影响,一般碱性食物如蔬菜、水果等可使PH偏碱,酸性食物如肉类、脂
肪和蛋白质等可使PH偏酸。所以,平时可通过改变运动员饮食结构来调整尿PH值
,使运动员PH值经常保持7为宜。酸性尿不利于机体恢复。
1.2尿蛋白和隐血(PRO、BLD)
在正常情况下,蛋白质和红细胞不能通过肾小球滤过,尿蛋白和尿隐血应呈阴性
。运动员出现尿蛋白和尿隐血多数属于生理性。女运动员中出现尿隐血阳性时,
应排除月经原因。[3]据有关资料分析,运动性蛋白尿生成的原因是由于运动时肾
上腺素、去甲肾上腺素、肾素—血管紧张素系统和激肽释放酶分泌增加,使肾血
管收缩,肾血流量减少,肾小球毛细血管压上升,滤过分数增加,肾小球膜电性
和滤过蛋白的电荷变化,使肾小球滤过较大分子量的蛋白质较多,在运动时肾小
管重吸收处于饱和状态,同时还会增加某些小分子量蛋白质的滤过。[4]
由于激烈运动的影响,机体处于相对缺氧和酸中毒状态,导致肾小球通透性增强
,可有一定的蛋白质和红细胞滤出,从而出现运动性蛋白尿和血尿,一般可在2—
3天内消失。如果运动员经常性反复出现严重蛋白尿和血尿,并常伴有管型出现,
应考虑临床因素。运动性蛋白尿和隐血存在个体差异性和个体的相对稳定性,即
不同运动员间尿蛋白和隐血排泄量,可不受训练水平影响,他们之间的不同是个
体差异的结果,但在完成相同负荷时,不同运动员排泄量相对稳定。在运动员加
大负荷强度后,课后尿蛋白会大大增加,有时出现隐血,这是对负荷不适应的表
现。这时,可以用尿蛋白和隐血作为监督指标,连续跟踪观察到对运动负荷适应
时,尿蛋白和隐血会减少,如加大负荷后尿蛋白和隐血增加,而不下降且还会继
续上升时,这是负荷过大,身体不适应的结果,这时应减运动负荷。因此,采用
尿蛋白和隐血来评定运动负荷和身体适应时,应系统观察,在大运动负荷期,尿
蛋白和隐血在训练后增加,次日晨尿蛋白会恢复到正常范围,隐血消失,但训练
后又会增加较多。因此,早晨尿蛋白和隐血的测定不能作为恢复过程的指标。如
果晨尿中蛋白和隐血含量较高或超过正常范围,可能是过度疲劳或是过度训练的
表现。因此,应用尿蛋白和隐血指标应注意:(1)注意个体差异性;(2)评定
负荷强度较为灵敏;(3)评定身体恢复过程机能时,应和其它指标对照。
1.3胆红素和尿胆原(BIL、URO)
尿胆原是评定肝细胞的一个灵敏指标,在运动训练中多用于评定运动员身体机能
状况。运动水平越低,体能越低下,运动后红细胞破坏越多,血红蛋白量增加,
经由网状内皮细胞系统产生的胆红素量相应增多,进入肝的胆红素亦增加,造成
肝中生成的结合胆红素量也随之升高。增加的结合胆红素进入肠道后产生较多的
胆素原,从而由肠道吸收的胆素原的量增加,进入人体循环的胆素原的量也随之
升高,致使尿中产生较多的胆素原。
胆红素和尿胆原是血红蛋白的分解代谢产物,其途径为:HB→血红素珠蛋白→球
蛋白→胆绿素还原→胆红素→还原胆素原。胆红素和尿胆原排泄量与肾小管腔的
酸碱度有关,酸性环境中,尿中胆红素和尿胆原排出量减少,在大运动负荷时,
运动员体内溶血增多,胆红素、尿胆原排出量增加。故运动员血红蛋白下降,胆
红素和尿胆原上升是机能水平下降的表现。测定运动员胆红素和尿胆原的变化常
可反映肝功能,患过肝炎或肝炎前期的运动员,运动后次晨胆红素、尿胆原增加
。激烈运动或肾功能不全时,胆红素和尿胆原的排泄量也会受到影响。应用这两
项指标可用下述方法:(1)每周一早晨测定血红蛋白及胆红素、尿胆原;(2)
每日晨测第一次胆红素、尿胆原,与前一天比较,询问运动员主观感觉;(3)在
周六晨测血红蛋白及胆红素、尿胆原;(4)评定:在一周中血红蛋白稳定或上升
,晨尿胆红素和尿胆原变化不大,晨起无疲劳,是对训练负荷适应,机能好的表
现。如血红蛋白下降,胆红素、尿胆原上升,有疲劳感,则应减运动负荷,调整
训练计划。
2.尿肌酐(UC)
尿肌酐是肌酸或磷酸肌酸(CP)的代谢产物,肌酸和CP主要存在于骨骼肌中,因
此骨骼肌发达的人,尿肌酐及排泄量较体重相同的人尿肌酐排泄量多,肌肉发达
程度就高;如尿肌酐排泄量少,说明肌肉发达程度低,体脂较多。[5]尿肌酐排泄
量通常用尿肌酐系数来表示,不同专项的运动员,在长期训练后,身体的组成成
分适应专项的要求,尿肌酐系数不同,力量、速度好的运动员,尿肌酐系数高。
在运动员机能评定时,可用尿肌酐系数来评定训练期的训练效果,在训练周期开
始和结束时比较,尿肌酐系数提高,是肌肉力量或速度训练水平提高的表现,如
尿肌酐系数不变,体重增加,是体脂增加,肌肉质量变化不显著,训练效果差。
3.血尿素氮(BUN)
近年来,BUN的检测和应用也越来越引起科研者和教练员的关注,日常训练中,教
练员经常面临两个问题:一是给运动员的负荷是否够高,对机体最重要的系统的
机能是否产生预计的影响?二是运动员承受的负荷是否过大,是否会过度紧张或
过度训练?BUN正是了解机体对训练负荷的承受能力和恢复程度的简易而灵敏的指
标,它可帮助教练员掌握运动员的机能状态,调节和控制运动量,安排好训练节
奏。BUN是体内蛋白质和氨基酸等物的分解代谢的终末产物。研究证明,运动后即
刻BUN的升幅以耐力运动后升高较为显著(时间长于30分钟),速度耐力和速度运
动后也有一定程度升高。BUN的变化与运动负荷量关系较负荷强度密切,当负荷量
越大时,BUN增加越明显,次晨日也恢复较慢。在运动实践中,一般选择训练后第
二天清晨抽静脉血测定BUN含量,这对研究训练后效应,及时发现训练后恢复不足
有着特殊的实践意义,身体对负荷的适应性越差,则运动后生成BUN就越多,训练
状态好时恢复快,差时恢复慢。[6]训练期早晨BUN的变化规律可分三种类型:(
1)在训练时期BUN含量变化在正常范围内略有增加,说明运动量不够大或运动员
训练水平提高;(2)在训练时期开始上升,然后逐渐恢复,接近正常水平,说明
运动量足够大,身体产生适应性反应;(3)在训练期中BUN逐日升高,说明运动
量过大,或在上一周期训练后,身体还未恢复又进行训练,机体不适应。大量的
研究表明BUN的安静值是评定运动员机能状态十分敏感的指标,安静值如果高于正
常范围上限(20毫克%)可以认为较长时间以来,运动量可能偏大,引起机体内蛋
白质分解代谢加强,肝脏合成的尿素氮增多,当BUN水平连续数日高于正常范围时
,应引起教练员的高度重视;机体对环境变化不适应时,BUN水平也会升高,但训
练水平高的运动员反应小。另外应强调,在比赛阶段,BUN水平不应超过个人的正
常水平,如超出正常范围,可以认为比赛前运动员还未恢复到最佳状态。总之,
BUN的变化是了解蛋白质物质代谢的一种简易可行方法,是综合反映运动员对一天
负荷承受情况的一个指标,在评定运动员机能状态和恢复过程时应结合其他指标
和方法,并参与训练学和教育学观察,才能作出全面的评价。
4.血红蛋白(HB)
目前国内外科研者和教练员都认识到HB是评定运动员身体机能的一项重要指标,
要想正确运用这一指标,首先必须对HB有个全面的了解。[7]
HB又称血色素,[8]是红细胞的主要成份,它的主要生理功能是在体内输送氧,对
二氧化碳也有运输作用,对维持机体酸碱平衡有一定的作用。由于血红蛋白与氧
运输有关,血红蛋白减少,氧供应也减少,运动能力下降,所以血红蛋白数量和
运动能力有关,尤其与耐力有关。血红蛋白含量除受营养和一般因素影响外,还
受训练季节、训练方法和手段的影响。近年的研究表明,HB波动变化与大运动量
训练有关,[5]运动员在大运动量训练初期,HB下降,这是因为大运动量训练加速
yshaoyy2009-7-1012:59:06125.85.183.*举报
液的PH正常值范围约为4.8~7.4,正常人尿液多呈弱酸性,pH约为6.5左右,有时呈中性或弱碱性。老人化验尿液PH值6.5为正常。
关于小便灼热、疼痛多年,应除外泌尿系感染引起的膀胱刺激征,如尿频、尿痛、尿急等。通常尿常规检查有白细胞、脓细胞、红细胞等,尿细菌培养为阳性。
如经多次查尿常规没发现问题,做尿培养为阴性,可考虑为尿道综合症的表现。
尿道综合症在成年女性很多见,表现为尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,甚至有排尿困难,酷似膀胱炎,但尿检仅可见白细胞,或无异常发现。尿普通培养结果常为阴性。
尿道综合症的病因可能为:1、尿道口解剖异常;2、尿道周围腺、尿道旁腺内有潜伏的感染病灶;3、膀胱逼尿肌与括约肌功能失调等。可做有关检查以明确诊断。