局麻药的应用方式主要有如下几种：
（1）表面麻醉也称黏膜麻醉，即将药液直接滴于、涂抹、喷雾或填塞于黏膜（眼结膜、角膜、鼻黏膜、口腔黏膜、直肠和生殖道黏膜等）表面，使其透过黏膜而使黏膜下的感觉神经末梢麻醉。一般选择穿透力较强的局麻药，如丁卡因、利多卡因等。
（2）浸润麻醉沿手术切口线将麻醉药注射于皮下及深部组织中，使这些组织内的神经末梢麻醉，阻断疼痛刺激向中枢传导。这一方法在外科手术中最常用。一般是将针头插至所需深度，然后边抽退针头，边注入药液。可根据手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润等方法。
（3）传导麻醉又称阻滞麻醉或神经干麻醉，将药液注射到支配某一区域的神经干周围，暂时阻断该神经干的传导功能，使其支配的区域失去痛觉而产生麻醉。此法使用少量麻醉药可产生较大区域的麻醉。多用于四肢手术、诊断及腹壁部外科手术等。
（4）椎管内麻醉椎管内麻醉是硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的总称。由于局麻药在椎管内的扩散，使特定区域内的神经冲动传导暂时阻滞，向中枢神经系统上行冲动也被阻断，于是在相应的区域范围内达到麻醉，骨骼肌亦产生良好的松弛作用。以麻醉后躯为主，临床上用于难产、剖腹产及后躯其他手术。硬膜外麻醉是将药液注入荐尾之间或腰荐椎之间的硬脊膜外腔内，使脊神根麻醉。蛛网膜下腔麻醉（腰麻或脊髓麻醉）是将药液注入腰椎和荐椎之间的凹陷处（百会穴）的蛛网膜下腔内，阻断脊神经根的传导。
（5）封闭疗法是将0.25%～0.5%的盐普鲁卡因溶液注射于局部炎症、损伤病灶周围或四肢病变部位上方的各层组织内，亦可缓缓注入静脉内，以阻断病灶部的不良刺激向中枢传导，可减轻疼痛，缓解症状，改善神经营养。主要用于经久不愈的创伤、烧伤、蜂窝织炎及而疝痛、关节炎、风湿症等疾患。
