一、社会医疗保险与商业医疗保险的基本区别
1、社会医疗保险
社会医疗保险是国家的一项福利,基本解决怕病问题,是最基本的保障!
医保并非都是强制参保,事实上仅职工医保才是强制参保,新农合和城镇居民医保都是自愿参保,但由于行政推动和政策鼓励,后两者的参保率也非常高。
所以,以后千万不要觉得只有职工医保才是医保,职工医保、城镇居民医保和新农合这三项,有其中一项就算是有医保哦~
2、商业医疗保险
商业医疗保险没有政府强制,遵循自愿投保原则,是个人自愿与保险公司订立保险合同,按时缴纳保险费。签订的保险合同受《保险法》的保护。
它由保险公司开发,根据保险合同约定,当被保险人因为疾病或者意外伤害造成医疗费用和收入损失,保险公司会根据约定金额进行补偿。
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二、两者在报销方面的区别
社会医保虽然覆盖范围特别广,但是有一利必有一弊,它的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
而商业医疗保险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分,是对医保的很好补充,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,商业医疗险都可以报销。
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