在睫状肌调节作用静止状态下,平行光线(无限远物体发出的光线)通过眼的屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体),聚焦在视网膜上者为正视眼,聚焦在视网膜前为近视眼,聚焦在视网膜后为远视眼,散光眼不能聚焦成一个焦点,而是形成一前一后两条焦线。远视眼和近视眼是在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑,因而视物不清,而散光眼是在视网膜上形成弥散光环。近视、远视、散光统称屈光不正。
近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大(近视)或过小(远视),眼轴过长(近视)或过短(远视)引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度(即角膜曲率每缩小1mm,近视增长6.00度;远视相反);眼轴每改变1mm,屈光度改变3.00度(即眼轴增长1mm,近视增长3.00度;远视相反)。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起,也可由于角膜或、晶状体屈光率不正常引起。远视、散光主要由于基因遗传影响,近视受多因子遗传影响,但环境因素起主要作用。一般角膜曲率、晶状体后表面曲率、眼轴轴长受遗传影响较大。
动物实验表明到视网膜中心凹得不到清晰物象的刺激,容易导致发育期动物的眼轴猛增,继而形成高度近视。高度近视往往容易伴发病理性变化(如黄斑变性、玻璃体混浊、巩膜后葡萄肿、视网膜脱离、晶状体后表面混浊等)。一般因为长期长时间视近导致的近视为单纯性近视,现在认为是多因子遗传,既服从遗传规律,也有环境因素的影响,成年后一般不继续发展,如不加以防治也可能成为高度近视,如果不重视形成病理性变化还是有加深度数的现象;而受遗传影响形成的近视一般称为病理性近视,有证据表明我国的高度近视为常染色体的隐形遗传,现在还没有好的办法加以控制,往往形成高度近视,并在成年后也继续发展。
当正视眼看近处物体时,近处物体发出的光必然是发散的,而不是平行光线了,此时,正视眼不动用调节必然聚焦在视网膜后,而在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑,此时发生近反射三联运动:瞳孔缩小,集合,调节。当看远处物体时,两眼视轴是平行的,而看近处物体,两眼就要向鼻侧旋转使视轴对准物体,称为集合。调节是指看近处物体时,睫状肌环状肌收缩,放松悬韧小带,使晶状体凭借固有弹性变凸,使其屈光能力加强,使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上,形成清晰物象。近反射三联运动是同步的(但是三者并不是什么时候都合并存在,或改变程度是完全相同的,但在正常情况下,它们三者是常常联系在一起的),而且是两眼相等的。
因为近视眼的远点在有限距离以内,因为其调节范围较小,当看近处物体时,其调节比正视眼要小,因为集合和调节的同步性,因而容易形成外隐斜
当长时间视近工作,睫状肌得不到休息时,容易发生睫状肌痉挛,此时看远处物体时,睫状肌不能有效发送,使远处平行光线聚焦在视网膜前,形成假性近视,因而假性近视是调节过度,当调节得到放松即可恢复成正视眼。而当假性近视得不到治疗,导致晶状体可塑性下降形成曲率性真性近视,或使视网膜局部出现组织变化使眼轴变长形成轴性真性近视,因而假性近视长时间得不到治疗最终转换为真性近视。因而,现在国际学术界一致认为,长期长时间视近工作是近视形成的主要原因。真性近视是器质性的,不可逆转;而假性近视是功能性的是可以防治的。
假性近视可通过放松集合和调节的方式来防治。通过大量人群实验,证实有效的方式有以下几种:1.在看近时,戴用一副低度凸透镜(即在远用度数基础上加1.75度左右的正透镜,具体度数根据每个人而定)加底朝内的棱镜。2在同视机上进行治疗,但费用昂贵。3.物理治疗,把双手食指放在眼前30cm左右,两指相隔大概50-70mm(根据每人瞳距定),双眼看远处(5米以外)物体,此时,在眼前可看到4根手指,慢慢移到手指,使双眼仅可看到3根手指,可把手指前后移动,使双眼看到3根手指,每天锻炼30分钟左右,因为很难把控手指的距离正好是双眼视线距,所以没有专业人士指导很难达到效果。长时间看近是近视发上的主要原因,这个观点已经得到国际上学者的一致认可,因此防治假性近视的方法同样可防止真性近视度数的加深,并得到大量人群实验的验证。
现在市场上出现一种RGP隐形眼镜,是通过压迫角膜及眼轴,限制其发育,从而使眼屈光系统朝理想状态发育,来达到治疗真性近视和散光的目的。2009年12月上旬中央10台科技之光介绍过。从我们公司多年研究来看,有一定的治疗效果,但如果年龄过大,眼部发育已经接近成年水平,发育变缓,其治疗效果就不是那么理想了,一般来说14岁之前的儿童其治疗效果还算理想,当然个体差异导致不可能对每个人有效。验配RGP必须先做角膜地形图,根据每个人的角膜及眼轴长度情况来定制,成品是没有多大意义的。
你说的其实是渐进片,其原理其实就是上面所说的防治假性近视的第一种方法,能有效控制度数增长。如果只上初一,而且经济条件允许,可考虑RGP隐形眼镜,对治疗发育快相期的孩子近视作用很好,具体详情可到当地医院咨询。