A公司员工小七在周末外出游玩时,不幸意外摔伤,头部和腿部均有擦伤。他在就近的医院进行了包扎治疗,共耗费了人民币800元,当时医保总共支付了50元,乙类自付项目30元,自费药物20元。
在治疗终止后,小七向平安健康申请了理赔,并取得了一定数额的赔偿款。小七为什么能申请保险理赔呢?原来因为公司处于创业期,刚成立1年,老板为了节约资金、降低企业风险和完善员工福利制度,在线投保了平安健康的e企保--标准款。那么,关于这笔款项究竟是如何进行计算的呢?这与参保的不同类别的团体意外险及其保障的额度有关了。
就拿这个事例来说,小七拿的理赔款=【(800-50-30-20)-免赔额100】*赔付比例(90%)=540元。在这个事例中该企业在线投保的平安健康的e企保3人起保,适用于中小企业,在线操作,快捷方便。