因各种原因,造成的有关组织解剖位置异常的一系列疾病,都可以通过手法外力的直接作用得到纠正,而使筋络顺接,气血运行流畅。
推拿对关节脱位者,可以通过运动关节类手法使关节回复到正常的解剖位置,如肩关节的脱位,可嘱患者取坐位,作跨肩关节的拔伸,即可令肩关节回复正常。骶髂关节半脱位者,因关节滑膜的嵌顿挤压和局部软组织的牵拉而出现疼痛,可通过斜扳、伸屈髋膝等被动运动,将脱位整复,疼痛亦随之减轻、消失。脊柱后关节紊乱患者,棘突偏向一侧,关节囊及邻近的韧带因受牵拉损伤,也能用斜扳法进行纠正。又如临床上常见的腰椎间盘突出症患者,由于突出物对神经根的压迫而引起腰部疼痛及下肢的放射痛,应用强迫直腿抬高、斜拔、牵引等手法,可以改变突出物与神经根的位置,从而解除突出物对神经根的压迫,消除疼痛。
对软组织错位者,推拿也可以通过手法外力作用使之回复正常。如肌腱滑脱者,在滑脱部位可以摸到条索样隆起,关节活动严重障碍,推拿中可使用弹拔或推扳手法使其回复正常。肌肉肌腱、韧带完全断裂者,必须用手术缝合才能重建,但对部分断裂者,可使用适当的理筋手法,使组织抚顺,然后加以固定。对关节内软骨板损伤者,常因关节交锁而致使肢体活动困难,推拿可使用适当的手法,解除关节的交锁。
总之,推拿可以通过手法直接力的作用进行理筋整复,使各种组织各守其位,经络关节通顺,从而达到治疗作用。