导致谢顶的本质原因至今医学上尚无明确定论。如今西医倾向于认为谢顶与人体雄性激素水平过高有关。当人体血清睾酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。因为体内雄性激素睾酮分泌旺盛，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起脱发，严重的患者会形成谢顶。
谢顶是什么原因引起的？长期的研究与观察认为，引起谢顶最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等。当这些物质过旺分泌时对毛囊有毒性作用，导致毛囊中毒、枯萎、脱落。此外，谢顶与遗传因素、精神长期高度紧张及用脑过度也有关系。因此，并不是所有女人都不会谢顶，我有见过六十多岁的老太太谢顶
