单位：某某公司 （可以是你现在在的公司）
企业注册所在地区（公司注册的地址）
姓 名（你的名字）
性别（男？女？））
身份证号码（你的18位身份证编号）
现任职务（最好是有关建筑方面的，安全员、施工员）
技术职称（没有就不管他）
文化程度（高中等）
联系电话（你的手机号码）
参加工作时间（从你出校后参加工作的时间算吧）
企业安全生产教育培训情况 （合格）
报考类别
（）企业主要负责人
（）项目负责人
（√）专职安全生产管理人员（在这打勾）
单位意见（盖章）
培训合格（反正就是这类的话，然后公司盖章）
年月日
以下内容由发证机关填写
准考证编号
受理时间
