二、保险公司为什么拒赔
保险公司拒赔的原因有很多种,有保险公司的原因也有消费者的(消费者的因素比较多),下面小编整理了几个原因,希望大家在理赔时千万不要犯。
1.未如实健康告知
消费者在购买保险前,都会有一个健康告知,需要投保人填写,如果不符合投保条件就会进入核保环节,所以很多人为了能顺利承保会故意隐瞒病情,如果在理赔是被保险公司发现存在这一行为,那么就会被拒保。
2.等待期出险
很多保险产品都会在犹豫期后设置一个等待期,在这期间出险是不会赔付的,如果发现是故意的,保险合同还会终止(等待期一般时间在30-180天左右,是保险公司用来观察是不是存在骗保行为的一段时间)。
3.不在保障范围之内
如果客户确诊的疾病不在保险的责任范围内,那么保险公司同样也会拒赔。
三、拒保能退还保费吗
1.如果被保人是故意隐瞒自己的身体状况带病投保,那么保险公司是不会承担保险责任,并且保费不会退还。
但是如果客户本身也不知道,或者是因为重大过失原因导致未如实告知,那么保险公司会拒赔,但是会将保费退还。
2.如果被保险人在等待期出险,一般保险公司都会退还保费,然后保险合同终止;但是也有的保险产品只做了除外责任,保险合同依旧有效,那么保费是不会退还的。
3.如果被保人发生的事故或所患的疾病不在保障范围内,那么保险公司会拒赔,是否退还保费就要根据条款规定来看了。