风湿四项检查中,抗链O (ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR))四项检查中,RF,阴性, 1.抗链球菌溶血素—— 抗链球菌溶血素“O”,简称抗“O”或ASO。 正常参考值:成人<500U,儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。 类风湿的ASO分为四种血清类型: 抗链球菌溶血素型:ASO升高、RF阴性时,见于风湿病; 凝集型:ASO正常、RF阳性时,表示预后不良;混合型:ASO升高,RF阳性,见于类风湿;正常型:ASO阴性、RF阴性,可排除类风湿。 2.类风湿因子(RF)—— 由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。正常值 阴性(<20kU/L) 阴性 (乳胶凝集试验) 阳性:类风湿性关节炎,sjogren综合征,waldenstro-m综合征,结节病,sle等。偶尔见于传染性单核细胞增多症,急性感染性疾病和老年人(低滴度的RF)。
3. C反应蛋白(CRP)—— 丙种反应性蛋白是一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白(CRP)。 正常参考值≤10mg/L 类风湿早期和急性风湿时,血清中可达50mg/L,其阳性率为80%~90%。 CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标。 4.血沉[ESR]——
指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
临床意义 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 风湿病典型诊断:有上呼吸道感染病+游走性大关节疼痛伴晨僵+风湿因子阳性