偏执型精神分裂症和偏执型人格障碍是两种不同疾病，应全面、仔细的进行区分。
偏执型精神分裂症
病变早期多表现为敏感多疑，患者性格日益孤僻、行为脱离现实，且生活较前懒散；思维障碍为本病的主要症状之一，以强制性思维（为一种不受患者自己意志支配的思维方式）、象征性思维（患者常赋予周围事物某种特殊的含义，如看到鸽子在飞就认为有灾难发生）及思维剥夺（认为自己的思维被他人抽走了）较常见；妄想与幻觉常同时存在，以影响妄想（认为自己的思想、行为及动作都受外力的支配控制）、持续言语性幻听及读心症（耳边出现一个不属于自己的声音而在阐述脑子所想内容）常见，而易出现攻击行为。
偏执型人格障碍
患者异常敏感多疑，常在毫无根据时便对周围事物进行广泛性猜疑，如将别人的友好行为误解成敌意或歧视等；心胸狭隘而易产生病态嫉妒，如对别人获得荣誉感到紧张不安而进行言语挑衅；过度自负、过度要求别人、脱离实际的争辩、处理事情时易感情用事等，均为本病患者常见症状。
