怀孕时胎儿室间隔缺损，什么时候做心脏彩超

帮小答帮你查询到来自北京安贞医院凌雁医生的一篇专业文章，希望对你有帮助。 室间隔缺损是最常见的简单性先天性心脏病之一，准妈妈了解了以下知识，就不惊慌了。 第一，如果孕期的大排畸超声发现孩子心脏有室间隔缺损，首先到专科医院做专门的胎儿心脏超声检查，全面仔细评估心脏的情况。 其次，因妊娠期胎儿的体格比较小，心脏更小，超声仪器的分辨率有限，再加上胎儿循环固有的血流动力学特点，左、右心室间的压力基本一样，血流通过缺损进行分流的超声征象不明显。因此总体而言，胎儿期超声诊断室间隔缺损的准确性不如出生后，存在一定的假阳性率，尤其是比较小的缺损，也就是说超声看着有缺损，而实际上可能并不存在。 第三，无论室间隔缺损大小如何，胎儿期对孩子的生长发育没有影响，也不影响正常分娩。 第四，孕期随着孩子的生长发育，室间隔缺损的大小有不变、变大、变小和自愈几种可能性，需要复查超声进行动态观察。孩子出生后尽快做心脏超声检查，明确诊断，以方便医生制定合适的治疗方案。 第五，目前一般认为，大小在3mm或以下室间隔缺损无需治疗。缺损大于3mm者，可以通过外科手术或介入治疗达到根治。依目前的医疗技术，在大的先天性心脏病专科诊疗中心，室间隔缺损的治疗成功率可达到99%甚至更高。如果及时治疗，治疗成功后孩子的生长发育、运动及寿命能达到正常水平。 第六，室间隔缺损的治疗时机及费用，主要由缺损大小及伴随的其他心脏畸形决定。在新生儿期，即使室间隔缺损比较大，因肺血管阻力和压力高，左右心室间的压力差和分流量并不大，对孩子心肺功能和生长发育影响不明显。过了新生儿期，随着肺血管阻力和压力的下降，心室间通过缺损进行分流的血流量也相应增加，对孩子的影响也逐渐显现。 如果室间隔缺损比较大，孩子可出现多汗、呼吸急促、点头呼吸，吃奶费劲、吃奶少，体重增加缓慢或不增、反复呼吸道感染等症状。因此大室间隔缺损往往需要早期外科手术，最早在2-3月龄，住院费用约5万元左右。中小缺损一般在1岁左右外科手术，住院费用约3-3.5万元。介入治疗主要适用于不太大的肌部室间隔缺损，以及部分缺损位置合适的膜周部室间隔缺损，一般在2岁左右做，费用约3万元。